Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
9 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 9
Bei Herrn Weber, 72, misst du im Wohnzimmer die Atemfrequenz. Heute spricht er nur in kurzen Sätzen und muss beim Ankleiden mehrfach pausieren. Gestern ging das ohne Pause.
Wie ordnest du die Veränderung gegenüber Herrn Webers Ausgangszustand ein?
Die Atemnot nimmt im Vergleich zum persönlichen Ausgangszustand deutlich zu und tritt bei einer gewohnten Tätigkeit stärker auf. Das spricht für eine akute Verschlechterung und muss weiter beobachtet sowie weitergegeben werden.
Fall 2 von 9
Auf der Pneumologiestation erhält Herr Yilmaz Sauerstoff über eine Nasenbrille. Für ihn ist ein Sättigungsziel von 88 bis 92 Prozent dokumentiert; aktuell liegt die Sättigung bei 86 Prozent. Er wirkt zunehmend schläfrig.
Welche Vorgehensweise passt jetzt zu Zielbereich und möglicher hyperkapnischer Verschlechterung?
Bei COPD wird Sauerstoff am individuell festgelegten Zielbereich ausgerichtet, nicht pauschal maximal gegeben. Zunehmende Schläfrigkeit kann auf eine hyperkapnische Verschlechterung hinweisen und erfordert rasche Information sowie weitere Kontrolle.
Fall 3 von 9
Frau Neumann, 72, lebt mit COPD auf einer Station. Bisher bekam sie nach 20 Metern Gehen Atemnot. Heute ringt sie bereits beim Sitzen nach Luft und spricht nur in kurzen Wortgruppen.
Wie ordnest du die Veränderung gegenüber Frau Neumanns Ausgangszustand ein?
Die Atemnot tritt deutlich früher und bereits in Ruhe auf. Die neue Einschränkung der Sprechfähigkeit verstärkt den Verdacht auf eine akute Verschlechterung.
Fall 4 von 9
Frau Scholz, 64, sitzt vornübergebeugt am Bettrand. Ihre Atemzüge sind flach und unregelmäßig, die Atemhilfsmuskeln arbeiten sichtbar. Sie schafft keinen vollständigen Satz mehr und wird zunehmend kraftlos.
Wie ordnest du diese Beobachtung bei Frau Scholz ein?
Flache, unregelmäßige Atmung, starke Atemhilfsmuskelarbeit und zunehmende Kraftlosigkeit sprechen für eine Erschöpfung. Das kann die Ventilation gefährlich beeinträchtigen.
Fall 5 von 9
Herr Brandt, 70, ist seit Monaten mit COPD bekannt. Bei ruhiger Atmung liegt seine Sättigung wiederholt bei 89 Prozent; dieser Wert entspricht seiner bisherigen Dokumentation. Er ist wach und ohne neue Beschwerden.
Wie ordnest du Herrn Brandts wiederholt niedrige Sättigung ein?
Bei fortgeschrittener COPD kann die Sättigung dauerhaft niedriger liegen. Entscheidend bleiben der individuelle Ausgangswert, die klinische Situation und Veränderungen.
Fall 6 von 9
Frau Kaya, 67, liegt mit COPD im Bett. Ohne körperliche Belastung muss sie mehrfach pausieren, um ausreichend Luft zu bekommen. Beim Sprechen nutzt sie kurze Sätze.
Wie bezeichnest du Frau Kayas Atemnot fachlich?
Die Atemnot besteht ohne körperliche Belastung. Das entspricht einer Ruhedyspnoe und weist auf eine erhebliche Einschränkung der Atemreserve hin.
Fall 7 von 9
Frau Lehmann, 62, bekommt während der Körperpflege Atemnot. Sie stützt die Arme auf dem Waschtisch ab und atmet hastig. Die Pflegehandlung kann kurz unterbrochen werden.
Welche pflegerische Unterstützung ist jetzt am geeignetsten?
Die Abstützung erleichtert die Atemhilfsmuskelarbeit, die Lippenbremse verlängert die Ausatmung. Beides kann die dynamische Überblähung und das Luftnotgefühl mindern.
Fall 8 von 9
Herr Özdemir, 71, soll mit COPD zum Waschbecken mobilisiert werden. Ärztlich ist eine bronchienerweiternde Inhalation 15 Minuten vorher angeordnet. Beim letzten Aufstehen bekam er starke Atemnot.
Welchen Zweck hat die angeordnete Inhalation vor der Mobilisation?
Eine bronchienerweiternde Medikation kann den Atemwegswiderstand senken und die Ventilation erleichtern. Dadurch kann die geplante Mobilisation besser vertragen werden.
Fall 9 von 9
Frau Lenz, 74, hat fortgeschrittene COPD und sitzt im Bett. Sie spricht nur noch einzelne Wörter, atmet flach mit angestrengtem Schulterheben und wirkt zunehmend schläfrig.
Wie ordnest du diese Beobachtungen vorrangig ein?
Die Kombination aus Sprechdyspnoe, flacher angestrengter Atmung und zunehmender Schläfrigkeit spricht für eine gefährliche Verschlechterung der Atmung. Sie erfordert eine umgehende pflegerische und medizinische Einschätzung.
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