Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu stehen in der Lerneinheit Querschnittlähmung in der Pflege.
Die Fälle
6 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 6
Frau Zimmermann hat eine Querschnittlähmung auf Höhe C6. Im Bett klagt sie plötzlich über starke Kopfschmerzen; ihr Gesicht ist gerötet, sie schwitzt und der Blutdruck beträgt 210/110 mmHg. Der transurethrale Katheter ist abgeknickt.
Was setzt du bei diesen akuten Zeichen zuerst um?
Die Beschwerden sprechen für eine autonome Dysreflexie, häufig ausgelöst durch eine Blasenstörung. Die aufrechte Position senkt den Blutdruck; anschließend muss die Ursache rasch beseitigt und ärztliche Hilfe gerufen werden.
Fall 2 von 6
Herr Kaiser lebt mit einer inkompletten Querschnittlähmung. Nach 2 Stunden im Rollstuhl zeigt sich am Kreuzbein eine nicht wegdrückbare Rötung; Schmerzen gibt er nicht an. Die Haut ist intakt.
Welche Versorgung verhindert hier eine weitere Druckschädigung?
Eine nicht wegdrückbare Rötung ist ein frühes Druckschädigungszeichen. Die fehlende Schmerzempfindung kann die Warnfunktion beeinträchtigen; deshalb muss die Belastung sofort beendet und die Haut weiter beobachtet werden.
Fall 3 von 6
Frau Günther mit Querschnittlähmung sitzt seit 2 Stunden im Rollstuhl. Bei der Hautkontrolle zeigt sich am Kreuzbein eine nicht wegdrückbare Rötung; Schmerzen gibt sie nicht an.
Welche Versorgung leitest du bei dieser Hautveränderung zuerst ein?
Eine nicht wegdrückbare Rötung ist bei fehlender Sensibilität ein frühes Druckschädigungszeichen. Die Belastung muss sofort beendet, die Haut beurteilt, dokumentiert und die weitere Versorgung abgestimmt werden.
Fall 4 von 6
Nach einem Verkehrsunfall berichtet Amir über Taubheit in beiden Beinen und kann sie nicht selbst bewegen. Du vermutest eine Wirbelsäulenverletzung, gleichzeitig möchte Amir sich wegen fehlender Beinkraft aufsetzen und seine Lage selbst verändern.
Was tust du bei Amir zuerst?
Bei Verdacht auf Querschnittlähmung haben Atemweg, Atmung, Kreislauf und der Schutz der Wirbelsäule Vorrang. Amir darf sich deshalb nicht selbst aufsetzen.
Fall 5 von 6
Leonie hat eine hohe Querschnittlähmung, ihre Stimme wird leiser und ihr Hustenstoß wirkt deutlich schwächer als zuvor. Du beobachtest zugleich ihre Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung, während sie zunehmend erschöpft wirkt und kaum noch spricht.
Wie reagierst du auf Leonies zunehmende Atemprobleme?
Eine hohe Läsion kann Atemmuskeln beeinträchtigen. Bei zunehmender Atemnot sollst du sofort Hilfe rufen und bei der Person bleiben.
Fall 6 von 6
Bei T6-Läsion zeigt Jonas plötzlich einen systolischen Blutdruckanstieg von mehr als 20 mmHg gegenüber seinem Ausgangswert. Seine Blase wurde heute noch nicht entleert, außerdem drückt seine enge Kleidung am Bauch unangenehm stark.
Welche Handlung setzt du bei Jonas zuerst um?
Der Blutdruckanstieg bei einer Läsion ab T6 kann auf autonome Dysreflexie hinweisen. Aufrechtsetzen, sofortige Messung und Reizsuche haben Vorrang; das ärztliche Team wird unverzüglich informiert.
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