Medizinische Fachsprache einfach erklärt

Diese Lerneinheit stammt aus der App SlayPflege. Lies sie in Ruhe durch und teste dich am Ende mit 5 Fragen.

1Gemeinsame Fachsprache

Eine gemeinsame Fachsprache erleichtert die Verständigung im interdisziplinären Team.
Du nutzt Fachsprache bei Übergaben an andere Berufsgruppen.
Eine einheitliche Fachsprache macht Pflegewissen im Team verständlich.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit verbindet medizinische, therapeutische und pflegerische Kompetenzen.

MerksatzGemeinsame Fachsprache verbindet Berufsgruppen.

interdisziplinär: mehrere Berufsgruppen arbeiten zusammen
Pflegewissen: Fachliche Grundlagen für pflegerische Entscheidungen

2Fachbegriffe richtig nutzen

Bei Pflegediagnosen nutzt du eine standardisierte Terminologie.
Du verwendest Fachbegriffe für Diagnosen und Nebendiagnosen.
Pflegende begegnen medizinischen Fachbegriffen auf der Station.
Eine standardisierte Terminologie macht die Verständigung eindeutig.

MerksatzGleiche Begriffe schaffen klare Verständigung.

Pflegediagnose: Beschreibung eines pflegerischen Problems
Terminologie: geordnete Wörter eines Gebietes
Fachbegriff: genaues Wort für einen Sachverhalt
Nebendiagnose: Zusätzliche Erkrankung neben dem hauptsächlichen Behandlungsgrund

3Lage und Richtung

Richtungsbezeichnungen zeigen die Lage einer Struktur eindeutig an.
Du beziehst Seitenangaben immer auf die Sicht des Patienten.
Die Längsachse verbindet Kopf- und Fußrichtung.
Die Querachse verläuft zwischen rechter und linker Körperseite.

MerksatzSeitenangaben richten sich nach dem Patienten.

Richtungsbezeichnung: Wort für eine genaue Lage
Längsachse: gedachte Linie vom Kopf zum Fuß
Querachse: Linie zwischen beiden Körperseiten

4Bewegungen beschreiben

Abduktion bedeutet das seitliche Wegführen einer Gliedmaße.
Adduktion bedeutet das Heranführen einer Gliedmaße zum Körper.
Extension beschreibt eine Streckbewegung.
Du nutzt Bewegungsbegriffe für genaue Beschreibungen.

MerksatzAbduktion führt weg, Adduktion führt heran.

Abduktion: seitliches Wegführen eines Körperteils
Adduktion: Heranführen eines Körperteils zum Körper
Extension: Streckung eines Gelenks
Gliedmaße: Arm oder Bein des Körpers

5Anatomische Namen

Anatomische Strukturnamen bestehen oft aus mehreren Wörtern.
Du findest deutsche und lateinische Namen für Strukturen.
Das Kniegelenk heißt fachsprachlich Art. genus.
Tibial beschreibt die Lage am Schienbein.

MerksatzFachnamen benennen Körperstrukturen genau.

Strukturname: Bezeichnung für einen Körperteil
Art. genus: Name für das Kniegelenk
tibial: zum Schienbein gehörend

6Abkürzungen verstehen

Du nutzt zulässige Abkürzungen aus dem jeweiligen Fachbereich.
Ramus wird mit R. abgekürzt.
Ligamentum wird mit Lig. abgekürzt.
TEE steht für transösophageale Echokardiografie.

MerksatzAbkürzungen gehören immer zu ihrem Fachbereich.

Ramus: Bezeichnung für einen Ast
Ligamentum: Bezeichnung für ein Band
TEE: Untersuchung durch die Speiseröhre

7Körperachsen und Ebenen

Die Sagittalebene verläuft senkrecht zwischen Augen und Nase.
Die Frontalebene lässt sich durch eine flach vor die Augen gehaltene Hand veranschaulichen.
Die Transversalebene verläuft waagerecht und wird auch Horizontalebene genannt.
Ventral und dorsal verbindet die Sagittalachse, die auch Pfeilachse heißt.

8Dokumentation sicher formulieren

Dokumentiere fachsprachlich, damit alle Mitwirkenden die Einträge verstehen.
Formuliere Einträge eindeutig, sodass der Patientenzustand daraus hervorgeht.
Halte Beobachtungen zur pflegerischen Situation in der Dokumentation fest.
Bestätige durchgeführte Maßnahmen in der Pflegedokumentation.

Von Fachsprache zu Fachbegriffen

Fachsprache im Team
Fachbegriffe für Diagnosen
Richtungsbezeichnungen eindeutig
Abduktion genau
zulässige Abkürzungen

Teste dich

5 Fragen aus der App. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt.

Frage 1 von 5

Bei der Übergabe im Frühdienst beobachtest du Frau König im Bett. Sie öffnet auf lautes Ansprechen die Augen, antwortet verlangsamt und schläft nach wenigen Sekunden wieder ein.

Welche fachsprachliche Einordnung passt zu diesem Bewusstseinszustand?

Lösung: Somnolenz bei verzögerter Reaktion auf Ansprache dokumentieren.. Somnolente Menschen lassen sich durch Ansprache wecken, reagieren verlangsamt und schlafen wieder ein. Sopor oder Koma setzen eine deutlich stärkere beziehungsweise fehlende Reaktion voraus.

Frage 2 von 5

Frau Koch hat seit gestern gelbliche Haut und gelbe Augen. Ihr Urin ist dunkel, der Stuhl auffällig hell.

Welche fachsprachliche Einordnung passt zu diesem Befund?

Frage 3 von 5

Auf der chirurgischen Station berichtet Frau Fischer am 2. Tag nach einer Hüftoperation über neue Schmerzen in der linken Wade. Die linke Wade ist geschwollen, warm und 3 cm umfangreicher als rechts.

Welche Einordnung verlangt hier sofortiges Handeln?

Lösung: Einseitiges Ödem mit Thromboseverdacht; Mobilisation stoppen und sofort melden. Einseitige Schwellung, Überwärmung und Schmerzen nach einer Hüftoperation sind typische Warnzeichen einer tiefen Venenthrombose. Mobilisation und Massage können gefährlich sein; die weitere Abklärung muss unverzüglich erfolgen.

Frage 4 von 5

Eine gemeinsame _____ erleichtert die Verständigung im interdisziplinären Team.

Frage 5 von 5

Bei Pflegediagnosen nutzt du eine standardisierte _____.

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