Pflegeplanung-Beispiel: Schlaganfall in der Reha

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Pflegeproblem, Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Pflegeprozess und Pflegeplanung.

Der Fall

Frau Özdemir, 72, ist nach einem Schlaganfall auf der Reha-Station und möchte in sechs Wochen nach Hause. Sie sitzt schon kurz allein auf der Bettkante, braucht beim Umsetzen in den Rollstuhl aber Hilfe und kann noch keine längere Strecke gehen. Beim Mittagessen hält sie ihren Becher selbst, verschluckt sich aber mehrmals am Wasser.

Deine Aufgabe

Fülle alle leeren Felder aus. Ein Pflegeproblem fehlt: Finde es im Fall und trag es ein – das dringendste gehört nach oben. Gib für die Mobilität ein Nahziel und ein Fernziel an.

Pflegeproblem (Zeile 2) · vorgegebenFrau Özdemir kann nach dem Schlaganfall nur kurz allein sitzen, sich nicht allein umsetzen und noch nicht länger gehen.

Tipp: Lies den Fall zweimal: Was ist gefährlich, was kann sie schon? Jede Maßnahme gehört zu einem Pflegeziel – schreib auch auf, wer was wann macht und woran du den Erfolg erkennst.

Musterlösung

Pflegeproblem 1

1. PflegeproblemFrau Özdemir verschluckt sich beim Trinken – Gefahr, dass Getränke in die Atemwege gelangen (Aspiration). Es ist das dringendste Problem, deshalb steht es oben.
2. RessourceSie hält den Becher selbst und trinkt selbstständig.
3. PflegezielFrau Özdemir trinkt bis Ende der Woche zu jeder Mahlzeit selbst und zeigt dabei keine Zeichen von Verschlucken.
4. PflegemaßnahmenZu jeder Mahlzeit aufrecht hinsetzen und danach aufrecht sitzen lassen – wie lange, legt das Team fest (Aspirationsprophylaxe). Selbst trinken lassen, dabeibleiben und beobachten. Verschlucken dokumentieren und der Pflegefachperson melden. Zuständig: die betreuende Pflegeperson jeder Schicht; Erfolg bei jeder Mahlzeit prüfen.

Pflegeproblem 2

1. PflegeproblemFrau Özdemir kann nach dem Schlaganfall nur kurz allein sitzen, sich nicht allein umsetzen und noch nicht länger gehen.
2. RessourceSie sitzt schon kurz allein und möchte in sechs Wochen nach Hause.
3. PflegezielNahziel: Frau Özdemir sitzt in drei Tagen selbstständig und sicher auf der Bettkante. Fernziel: Sie geht in sechs Wochen 50 Meter mit dem Rollator.
4. PflegemaßnahmenZiele mit ihr vereinbaren. Sitzen täglich üben; beim Umsetzen helfen und absichern (Bett absenken, Bremsen fest). Zuständig: die Bezugspflegeperson, jeden Morgen nach der Körperpflege. Sitzdauer dokumentieren, das Nahziel in drei Tagen überprüfen und die Planung anpassen.

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen und die Ziele einen Zustand von Frau Özdemir beschreiben – positiv, überprüfbar und mit Zeitpunkt.

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