Pflegeplanung nach Schilddrüsen-OP

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Schilddrüse.

Der Fall

Herrn Wagner, 58, wurde gestern die Schilddrüse entfernt (Strumaresektion). Er ist wach, orientiert und klingelt, wenn ihm etwas auffällt. Ab morgen soll er täglich L-Thyroxin einnehmen; er fragt, ob er die Tablette zum Frühstück nehmen oder die Dosis selbst ändern kann.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Die Pflegeprobleme sind schon eingetragen.

Pflegeproblem (Zeile 1) · vorgegebenNach der Strumaresektion besteht die Gefahr von Komplikationen – vor allem einer Nachblutung, die die Atemwege einengen kann.

Pflegeproblem (Zeile 2) · vorgegebenHerr Wagner weiß nicht sicher, wie er L-Thyroxin richtig einnimmt.

Tipp: Ein Pflegeziel beschreibt einen Zustand, den Herr Wagner erreicht – so konkret, dass man ihn überprüfen kann.

Musterlösung

Pflegeproblem 1

1. PflegeproblemNach der Strumaresektion besteht die Gefahr von Komplikationen – vor allem einer Nachblutung, die die Atemwege einengen kann.
2. RessourceWach, orientiert, klingelt.
3. PflegezielHerr Wagner atmet bis zur Entlassung frei, ohne Stridor und Atemnot; der Halsumfang nimmt nicht zu.
4. PflegemaßnahmenAtmung, Stridor und Halsumfang beobachten; nach Schluckbeschwerden und Kribbeln um den Mund fragen. Auffälliges sofort melden (Stridor: Notfallteam nach Hausregel).

Pflegeproblem 2

1. PflegeproblemHerr Wagner weiß nicht sicher, wie er L-Thyroxin richtig einnimmt.
2. RessourceFragt selbst nach der Einnahme.
3. PflegezielHerr Wagner erklärt bis zur Entlassung: täglich frühmorgens nüchtern mit Wasser, mind. 30 Min. vor dem Frühstück; Dosis nicht selbst ändern.
4. PflegemaßnahmenMit der Pflegefachperson anleiten: Ersatz nötig, weil die Schilddrüse fehlt; regelmäßig einnehmen. Dosisfragen an Ärztin/Arzt. Herzrasen melden (Überdosierung möglich).

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen.

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