Diese Lerneinheit stammt aus der App SlayPflege. Lies sie in Ruhe durch und teste dich am Ende mit 5 Fragen.
1Vorbereitung und Sterilität
- Beachte die Herstellerangaben zur Einwirkzeit des Händedesinfektionsmittels, die üblicherweise 30 Sekunden beträgt.
- Desinfiziere die Arbeitsfläche vor dem Verbandwechsel.
- Bei der Non-Touch-Technik darf die Wunde nur sterile Instrumente oder sterile Handschuhe berühren.
- Öffne steriles Material nur an den dafür vorgesehenen Stellen.
- Stelle das benötigte Material vollständig bereit, bevor du den Verbandwechsel beginnst.
MerksatzEinwirkzeit beachten, Fläche desinfizieren, Sterilgut geschützt öffnen, Wunde berührungsfrei versorgen.
- Einwirkzeit
- Vorgesehene Dauer der Mittelanwendung
- Non-Touch-Technik
- Wundkontakt nur mit sterilen Hilfsmitteln
- sterile Instrumente
- Hilfsmittel für keimfreien Wundkontakt
2Patientinnenorientierung
- Mit der Patientin wird vor dem ersten Verbandwechsel über den Zeitpunkt gesprochen.
- Vor der Durchführung wird das Einverständnis der Patientin eingeholt.
- Vor dem Verbandwechsel ist die vorgeschriebene Einwirkzeit des ärztlich angeordneten Schmerzmittels abzuwarten.
- Vor dem Entfernen des alten Verbands werden unsterile Handschuhe angezogen.
- Lagere die Patientin bequem, um Schmerzen beim Verbandwechsel zu vermeiden.
MerksatzErst Einverständnis, Schmerzmittelwirkung und Handschuhe sichern, dann den Verband entfernen.
- Einverständnis
- Zustimmung der Patientin
- Verbandwechsel
- Austausch einer bestehenden Wundabdeckung
3Reinigung und Anlegen des neuen
- Arbeite bei der aseptischen Wundreinigung von innen nach außen.
- Verwende für jeden Wischvorgang eine neue sterile Kompresse.
- Wähle für eine Wunde eine passende Wundauflage aus.
- Führe jeden Verbandwechsel aseptisch durch.
MerksatzAseptisch reinigen: jeden Wisch neu, von innen nach außen; passende Auflage wählen.
- Wischvorgang
- Einzelner Reinigungsschritt mit Bewegung
- Kompresse
- Steriles Material für einen Reinigungsschritt
- Wundauflage
- Passendes Material für eine betroffene Körperstelle
- Wundreinigung
- Säuberung einer verletzten Körperstelle
4Dokumentation und Weitergabe
- Die Wunddokumentation veranschaulicht den Zustand der Wunde.
- Die Wunddokumentation veranschaulicht den Heilungsverlauf.
MerksatzDie Wunddokumentation zeigt Wundzustand und Heilungsverlauf.
- Heilungsverlauf
- Entwicklung des Zustands einer Wunde
5Wunde beurteilen
- Erfasse bei der Wundkontrolle die Exsudation und beschreibe ihre sichtbaren Eigenschaften.
- Achte an Wundrand und Umgebung auf Unterminierung, Mazeration, Nekrose, Ödem oder Rötung.
- Dokumentiere Befunde, damit Wundzustand und Heilungsverlauf nachvollziehbar bleiben.
6Auflagen richtig wählen
- Richte die Auswahl der Wundauflage nach Wundstadium, Heilungsphase und Exsudatmenge.
- Auflagen mit hoher Aufnahmekapazität können einer Mazeration vorbeugen.
- Ein transparenter Wundrandschutz kann die Haftung der Wundauflage verbessern.
- Entsorge alten Verband und benutzte Handschuhe im Abwurfbehälter.
Teste dich
5 Fragen aus der App. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt.
Frage 1 von 5
Auf einer orthopädischen Station wechselt Herr Keller einen Verband. Sein steriler Handschuh berührt versehentlich die Bettdecke. Die Wunde ist bereits freigelegt; eine sterile Kompresse liegt bereit.
Wie stellst du die Sterilität nach diesem Kontakt wieder her?
Durch den Kontakt mit der Bettdecke ist der sterile Handschuh kontaminiert. Er muss ausgezogen werden; nach der Händedesinfektion werden neue sterile Handschuhe angelegt, bevor die Wunde weiter versorgt wird.
Frage 2 von 5
Im Zimmer 12 versorgst du bei Frau Kleinert eine chronische Unterschenkelwunde. Beim Verbandwechsel riecht das Exsudat deutlich, die Wundumgebung ist überwärmt und gerötet. Frau Kleinert berichtet seit heute über zunehmenden Schmerz; ihre Temperatur beträgt 38,2 °C.
Welche Reaktion leitet bei diesen Wundbefunden den weiteren Verbandwechsel ein?
Geruch, Überwärmung, Rötung, zunehmender Schmerz und Fieber sprechen für eine mögliche Wundinfektion. Diese Kombination erfordert zeitnahe ärztliche Einschätzung statt einer ausschließlich routinemäßigen Versorgung.
Frage 3 von 5
Beachte die Herstellerangaben zur Einwirkzeit des Händedesinfektionsmittels, die üblicherweise _____ beträgt.
Vollständig: Beachte die Herstellerangaben zur Einwirkzeit des Händedesinfektionsmittels, die üblicherweise 30 Sekunden beträgt.
Frage 4 von 5
_____ wird das Einverständnis der Patientin eingeholt.
Vollständig: Vor der Durchführung wird das Einverständnis der Patientin eingeholt.
Frage 5 von 5
Arbeite bei der aseptischen Wundreinigung _____.
Vollständig: Arbeite bei der aseptischen Wundreinigung von innen nach außen.
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