Pflegeplanung-Beispiel: Verbandwechsel und Blutung

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Verbandwechsel und Blutung.

Der Fall

Frau Arslan, 58, wurde vor zwei Tagen am Bauch operiert; heute ist der erste Verbandwechsel geplant. Sie hat Angst, dass es wehtut, sagt das aber offen und ist mit dem Verbandwechsel einverstanden. Sie sagt sofort Bescheid, wenn sich ihre Schmerzen verändern.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Die Pflegeprobleme sind schon eingetragen.

Pflegeproblem (Zeile 1) · vorgegebenFrau Arslan hat Angst vor Schmerzen beim ersten Verbandwechsel.

Pflegeproblem (Zeile 2) · vorgegebenFrau Arslan hat eine frische OP-Wunde. Es besteht die Gefahr einer Wundinfektion.

Tipp: Ein Pflegeziel beschreibt, was bei Frau Arslan erreicht werden soll – so konkret, dass man es überprüfen kann.

Musterlösung

Pflegeproblem 1

1. PflegeproblemFrau Arslan hat Angst vor Schmerzen beim ersten Verbandwechsel.
2. RessourceSie spricht ihre Angst offen aus und ist einverstanden.
3. PflegezielFrau Arslan sagt während des Verbandwechsels, dass die Schmerzen für sie erträglich sind.
4. Pflegemaßnahmen
   • Zeitpunkt vorher mit ihr besprechen
   • Einverständnis einholen
   • Schmerzmittel nach ärztlicher Anordnung, Einwirkzeit abwarten
   • Bequem lagern

Pflegeproblem 2

1. PflegeproblemFrau Arslan hat eine frische OP-Wunde. Es besteht die Gefahr einer Wundinfektion.
2. RessourceSie meldet sich, wenn ihre Schmerzen zunehmen – ein mögliches Infektionszeichen.
3. PflegezielDie Wunde zeigt bei jedem Verbandwechsel keine Infektionszeichen (keine Rötung, Überwärmung, kein Geruch).
4. Pflegemaßnahmen
   • Aseptisch arbeiten: Fläche und Hände desinfizieren, Sterilgut an vorgesehenen Stellen öffnen, Non-Touch, von innen nach außen, jeder Wisch neue Kompresse
   • Passende Wundauflage
   • Exsudat und Wundrand kontrollieren, dokumentieren
   • Infektionszeichen zeitnah ärztlich melden

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen.

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