Pflegeplanung-Beispiel: Notfall: ABCDE und Reanimation

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Notfall: ABCDE und Reanimation.

Der Fall

Frau Hahn, 71, hat Diabetes. Sie liegt im Bett, reagiert nicht auf Ansprache und atmet normal und regelmäßig. Die Pflegefachperson hat das Notfallteam nach Hausregel alarmiert; ihre Zimmernachbarin schaut besorgt herüber.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Sie gelten für die Zeit, bis das Notfallteam übernimmt. Das Pflegeproblem ist schon eingetragen.

Pflegeproblem · vorgegebenFrau Hahn ist bewusstlos. Ihre Atemwege sind gefährdet, und ihr Zustand kann sich jederzeit verschlechtern.

Tipp: Ein Pflegeziel beschreibt, was bei Frau Hahn erreicht werden soll – so konkret, dass man es überprüfen kann.

Musterlösung

1. PflegeproblemFrau Hahn ist bewusstlos. Ihre Atemwege sind gefährdet, und ihr Zustand kann sich jederzeit verschlechtern.
2. RessourceSie atmet selbstständig normal und regelmäßig.
3. PflegezielFrau Hahns Atemwege sind frei und sie atmet weiter normal und regelmäßig, bis das Notfallteam übernimmt.
4. Pflegemaßnahmen
   • In die stabile Seitenlage bringen, Atemwege freihalten, bei ihr bleiben
   • Atmung und Vitalparameter engmaschig kontrollieren und jede Veränderung sofort weitergeben
   • Blutzucker messen (lassen), weil eine Entgleisung die Ursache sein kann
   • Sichtschutz aufstellen
   • Warm zudecken
   • Beobachtungen und Werte an das Notfallteam übergeben und zeitnah dokumentieren. Wird die Atmung nicht normal: Reanimationsalarm nach Hausregel und sofort mit der Reanimation beginnen

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen und das Ziel einen Zustand von Frau Hahn beschreibt, den man beobachten kann.

Lernheft zum MitschreibenNotfall: ABCDE und Reanimation (PDF, kostenlos)16 Seiten mit sechs Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →

Weiterlernen

• Fallbeispiele ABCDE-Schema mit Lösung (3 Fälle)
• Fallbeispiele Reanimation und AED mit Lösung (8 Fälle)
• Fallbeispiele Notruf und Notfallorganisation mit Lösung (6 Fälle)
• Pflegeprozess einfach erklärt
• Pflegeplanung schreiben lernen: Schritt für Schritt