Pflegeplanung-Beispiel: MRE und Isolierung

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft MRE und Isolierung.

Der Fall

Frau Petersen, 71, liegt nach einer Hüftoperation auf der Station. Im Abstrich wurde MRSA nachgewiesen; sie ist beschwerdefrei und liegt jetzt im Einzelzimmer. Sie ist wach und orientiert, kann sich die Hände selbst desinfizieren und fragt mehrmals: „Warum muss ich hier drin bleiben, und wie lange?“

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Die Pflegeprobleme sind schon eingetragen.

Pflegeproblem (Zeile 1) · vorgegebenFrau Petersen ist durch die Isolierung verunsichert. Sie kennt Zweck und Dauer nicht.

Pflegeproblem (Zeile 2) · vorgegebenEs besteht die Gefahr, dass MRSA von Frau Petersen auf andere Patientinnen und Patienten übertragen wird.

Tipp: Ein Pflegeziel sagt, was Frau Petersen bis wann erreichen soll – so konkret, dass man es überprüfen kann.

Musterlösung

Pflegeproblem 1

1. PflegeproblemFrau Petersen ist durch die Isolierung verunsichert. Sie kennt Zweck und Dauer nicht.
2. RessourceSie ist wach und orientiert und fragt von sich aus nach.
3. PflegezielFrau Petersen kann heute nach dem Gespräch in eigenen Worten sagen, warum sie isoliert ist.
4. Pflegemaßnahmen
   • Zweck und voraussichtliche Dauer der Isolierung konkret erklären, damit sie möglichst wenig belastet
   • Ihre Fragen beantworten
   • Erklären, dass Besiedelung nicht automatisch Krankheit bedeutet

Pflegeproblem 2

1. PflegeproblemEs besteht die Gefahr, dass MRSA von Frau Petersen auf andere Patientinnen und Patienten übertragen wird.
2. RessourceSie kann sich die Hände selbst desinfizieren.
3. PflegezielFrau Petersen desinfiziert sich vor jedem Verlassen des Zimmers zu einer Untersuchung selbst die Hände und trägt dabei einen Mund-Nasen-Schutz.
4. Pflegemaßnahmen
   • Isolierung im Einzelzimmer nach Hygieneplan
   • Vor jedem Kontakt Händedesinfektion
   • Bei der Pflege Schutzkittel oder Einmalschürze und Handschuhe, beides vor dem Verlassen des Patientenumfelds ausziehen
   • Pflegeutensilien nur für sie nutzen
   • Flächen täglich desinfizieren
   • Bei Verlegung die aufnehmende Einrichtung informieren

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen.

Lernheft zum MitschreibenMRE und Isolierung (PDF, kostenlos)16 Seiten mit sechs Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →

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