Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
10 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 10
Frau Krüger entwickelt am 7. Tag nach Hüftoperation 38,9 °C Fieber. Die Wunde ist stark gerötet, überwärmt und nässt gelblich. Sie klagt über zunehmende Schmerzen.
Was hat in der Versorgung dieser Wunde jetzt Vorrang?
Fieber, zunehmende Schmerzen, Rötung, Überwärmung und eitrig wirkendes Sekret sind dringende Hinweise auf eine postoperative Wundinfektion. Eine aseptische Beurteilung und zeitnahe ärztliche Abklärung verhindern eine Verzögerung der Therapie.
Fall 2 von 10
Auf der internistischen Station betreust du Herrn Wagner, 68 Jahre, im Mehrbettzimmer. Nach 7 Tagen Antibiotikatherapie hat er seit heute 6 wässrige Stühle. Der Toxinnachweis für Clostridioides difficile ist positiv.
Was tust du zum Schutz der Mitpatienten zuerst?
Clostridioides difficile bildet widerstandsfähige Sporen und wird über Hände sowie kontaminierte Flächen übertragen. Du meldest den Befund sofort, damit nach Hygieneplan die Kontaktisolierung eingeleitet wird; bis dahin trägst du Kittel und Handschuhe und wäschst die Hände zusätzlich mit Wasser und Seife.
Fall 3 von 10
Frau Hoffmann erhält auf der internistischen Station eine Infusion über einen peripheren Venenkatheter. Die Einstichstelle ist gerötet, überwärmt und schmerzhaft; daneben liegt eitriges Sekret.
Was tust du bei diesem Katheterbefund zuerst?
Rötung, Überwärmung, Schmerzen und Eiter sprechen für eine lokale Katheterinfektion oder Phlebitis. Eine weitere Nutzung kann Keime in die Blutbahn eintragen; du stoppst die Infusion und meldest den Befund, damit der Katheter aseptisch entfernt, dokumentiert und weiter abgeklärt wird.
Fall 4 von 10
Vor dem aseptischen Verbandwechsel steht Lara am Waschbecken; ihre Hände sind noch feucht, und die Einwirkzeit ist unklar. Sie fragt dich, wie sie die Händedesinfektion jetzt korrekt vorbereitet und während der Einwirkzeit vollständig durchführt.
Wie soll Lara die Händedesinfektion jetzt richtig durchführen?
Das Mittel wird auf trockene Hände gegeben, und alle Handbereiche bleiben während der Herstellerzeit vollständig benetzt. Die anderen Vorgehensweisen lassen wichtige Anforderungen aus.
Fall 5 von 10
Bei Herrn Emil Weber öffnet sich während der Versorgung eine stark nässende Wunde; zusätzlich ist Verspritzen erregerhaltigen Materials möglich. Du musst die Versorgung jetzt vorbereiten und entscheidest, welche Schutzmaßnahmen vor dem Kontakt erforderlich sind.
Welche Schutzmaßnahmen legst du vor der Versorgung an?
Bei möglichem Kontakt mit erregerhaltigem Material ist ein Schutzkittel nötig; bei Verspritzen sind zusätzlich Schutzbrille und Mund-Nasen-Schutz erforderlich. Schutz erst nach dem Kontakt kommt zu spät.
Fall 6 von 10
Bei Frau Noor Ali wird MRSA nachgewiesen; sie benötigt weiterhin pflegerische Unterstützung und hat engen Kontakt zum Stationsbereich. Du ordnest deshalb die ersten infektionsbezogenen Maßnahmen für ihre weitere Versorgung fachlich ein und begründest deine Entscheidung.
Wie ordnest du die weiteren Maßnahmen bei Noor Ali ein?
Bei MRSA gehören Schutzkleidung, sorgfältige Händehygiene und tägliche Flächendesinfektion dazu; bei Kontaktinfektionen ist Einzel- oder Kohortenisolation vorgesehen. Nur eine Einzelmaßnahme reicht deshalb nicht aus.
Fall 7 von 10
Bei Herrn Paul Stein soll wegen einer geplanten Arbeitserleichterung ein Blasenkatheter gelegt werden; eine medizinische Begründung liegt nicht vor. Zugleich soll das geschlossene Harnableitungssystem bei einer späteren Versorgung unnötig für eine Kontrolle geöffnet werden.
Welche Entscheidung schützt Paul Stein am besten vor vermeidbaren Infektionen?
Ein Blasenkatheter braucht eine medizinische Begründung, und eine Diskonnektion des geschlossenen Systems wird vermieden. Die anderen Optionen fördern unnötige Katheter- oder Systemrisiken.
Fall 8 von 10
Nach der Versorgung von Frau Mia Scholz berührt Ben den Bettbügel und möchte anschließend den nächsten Patienten direkt unterstützen. Er fragt dich, wann die Händedesinfektion nötig ist und welche Handstellen besondere Aufmerksamkeit brauchen.
Wie ordnest du Bens Händedesinfektion jetzt an?
Nach Kontakt mit der Umgebung und vor dem nächsten Patientenkontakt ist Händedesinfektion erforderlich. Daumen und Fingerzwischenräume müssen besonders beachtet werden; nur die Handflächen genügen nicht.
Fall 9 von 10
Bei Herrn Yusuf Demir besteht Verdacht auf offene Tuberkulose; während der Versorgung ist außerdem mit Aerosolbildung zu rechnen. Du entscheidest über Unterbringung und persönlichen Schutz, bevor du den Kontakt mit ihm beginnst.
Welche Kombination ordnest du vor dem Kontakt an?
Bei Verdacht auf offene Tuberkulose ist Einzelzimmerisolierung erforderlich. Gegen Aerosole schützt nur eine partikelfiltrierende Maske (FFP2, bei aerosolerzeugenden Tätigkeiten FFP3); ein Mund-Nasen-Schutz reicht nicht. Bei Aerosolbildung kommt eine Schutzbrille dazu.
Fall 10 von 10
Bei Frau Elena Roth hängt der Urinbeutel auf dem Boden; das System ist geschlossen, und der Beutel liegt über Blasenniveau. Du musst die Versorgung ordnen und dabei das Harnableitungssystem sicher, frei und durchgehend geschlossen weiter halten.
Wie stellst du die sichere Harnableitung jetzt wieder her?
Der Urinbeutel hängt frei, ohne Bodenkontakt und unterhalb des Blasenniveaus; das geschlossene System bleibt erhalten. Die anderen Optionen missachten mindestens eine dieser Anforderungen.
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