Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu stehen in der Lerneinheit Palliative Pflege sicher gestalten.
Die Fälle
4 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 4
Herr Lehmann hat ein weit fortgeschrittenes Bronchialkarzinom. Er wünscht ausschließlich Linderung und lehnt Krankenhausaufenthalte ab. Wegen zunehmender Atemnot wird eine CT-Untersuchung vorgeschlagen, die seine Behandlung nicht verändern würde.
Welche Entscheidung entspricht hier Therapieziel und Patientenwillen?
Die Untersuchung hätte keinen erwartbaren therapeutischen Nutzen und widerspricht dem klar geäußerten Ziel. Vorrang hat eine abgestimmte, belastungsarme Behandlung der Atemnot.
Fall 2 von 4
Bei Steffi Weber beginnt plötzlich Atemnot; zugleich wirkt sie ängstlich und berichtet über Schmerzen im Rücken. Du sollst die Beschwerden einordnen und die ersten pflegerischen Erhebungen sinnvoll priorisieren für Steffi Weber.
Welche Erhebung hat bei Steffi Weber zuerst Priorität?
Bei Dyspnoe werden diese Aspekte sofort geprüft. Eine alleinige Schmerzerhebung erfasst die akute Atemnot nicht ausreichend.
Fall 3 von 4
Bei Herrn Karim lässt die verordnete Bedarfsmedikation die Beschwerden zunächst nur teilweise nach und belastet ihn weiterhin. Seine Tochter bittet dich trotzdem um eine sofortige weitere Gabe, ohne nach dem Mindestabstand zu fragen.
Wie gehst du mit der gewünschten weiteren Bedarfsmedikation zuerst um?
Eine Bedarfsmedikation braucht klare Kriterien, einen Mindestabstand und eine dokumentierte Wirkungskontrolle. Eine sofortige Gabe ohne diese Prüfung ist nicht sicher.
Fall 4 von 4
Frau Albers wirkt seit dem Nachmittag unruhig und desorientiert; ihre Aufmerksamkeit wechselt deutlich im Gespräch mit dir. Gleichzeitig möchte ihr Sohn sie wegen der Unruhe sofort sedieren lassen und drängt auf eine Entscheidung.
Wie ordnest du den Zustand von Frau Albers zuerst ein und handelst entsprechend?
Akuter Beginn, wechselnde Aufmerksamkeit und Unruhe sprechen für ein mögliches Delir. Eine palliative Sedierung setzt refraktäres Leiden, klare Indikation und den ermittelten Patientenwillen voraus.
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