Palliative Pflege sicher gestalten einfach erklärt

Diese Lerneinheit stammt aus der App SlayPflege. Lies sie in Ruhe durch und teste dich am Ende mit 5 Fragen.

1Ziele und Selbstbestimmung

Palliative Pflege richtet sich an Lebensqualität, nicht an eine Verlängerung um jeden Preis.
Du klärst Wünsche, Belastungen und erreichbare Ziele gemeinsam mit der betroffenen Person.
Die Autonomie der entscheidungsfähigen Person bleibt leitend, auch wenn Angehörige andere Entscheidungen wünschen.
Advance Care Planning hält zukünftige Behandlungsvorstellungen frühzeitig und nachvollziehbar fest.
Bei ethischen Konflikten lässt du im Team gemeinsame Entscheidungen berufsübergreifend klären.

MerksatzPalliative Pflege verbindet Lebensqualität, Selbstbestimmung und vorausschauende Entscheidungen.

Palliative Pflege: Begleitung bei unheilbarer Erkrankung
Autonomie: Selbstbestimmung über eigene Entscheidungen
Advance Care Planning: Vorausschauende gemeinsame Festlegung

2Symptome erfassen und priorisieren

Du erhebst jedes Symptom strukturiert und fragst nach Beginn, Stärke, Verlauf und Auslösern.
Das Symptomassessment verbindet Beobachtung, Gespräch und passende Skalen.
Bei Dyspnoe prüfst du sofort Atemarbeit, Angst, Sauerstoffsättigung und mögliche reversible Ursachen.
Die NRS reicht von 0 bis 10 und macht Schmerzangaben vergleichbar.

MerksatzDu schätzt Beschwerden systematisch ein, erkennst Dringlichkeit und begründest deine nächsten Maßnahmen.

Symptomassessment: Geordnete Erfassung belastender Beschwerden
Dyspnoe: Subjektives Gefühl erschwerter Atmung
NRS: Numerische Ratingskala von 0 bis 10

3Medikamente sicher einsetzen

Du gibst Opioide nach Verordnung und beobachtest Sedierung, Atemfrequenz, Übelkeit und Wirkung.
Eine Bedarfsmedikation braucht klare Kriterien, einen Mindestabstand und eine dokumentierte Wirkungskontrolle.
Obstipation beugst du, soweit möglich, mit Bewegung und angeordneten Laxanzien vor.
Bei unzureichender Wirkung informierst du das Behandlungsteam und begründest deine Beobachtungen.

MerksatzSichere Medikamentengabe verbindet Verordnung, Beobachtung, Wirkungskontrolle und rechtzeitige Rückmeldung.

Opioide: Stark wirksame schmerzlindernde Arzneimittel
Bedarfsmedikation: Arznei bei vereinbarter Notwendigkeit
Obstipation: Erschwerte oder ausbleibende Stuhlentleerung

4Akute Krisen erkennen

Du erkennst ein Delir an akutem Beginn und wechselnder Aufmerksamkeit, Desorientierung oder Unruhe.
Du suchst reversible Ursachen und sicherst Umgebung, Orientierung und körperliche Bedürfnisse.
Bei Atemnot setzt du den Notfallplan um und rufst ärztliche Unterstützung.
Eine palliative Sedierung ordnet die Ärztin oder der Arzt nur bei refraktärem Leiden und klarer Indikation an; maßgeblich ist der Patientenwille.
Du ermittelst den Willen auch bei fehlender Einwilligungsfähigkeit.

MerksatzHandle in Krisen rasch; bei palliativer Sedierung zählen refraktäres Leiden, klare Indikation und der Patientenwille.

Delir: Akute Verwirrtheit mit schwankender Aufmerksamkeit
palliative Sedierung: Gezielte Bewusstseinsminderung bei schwerem Leiden
Patientenwille: Entscheidungswunsch der betroffenen Person

5Angehörige einbeziehen

Du klärst zuerst, was die Person wissen möchte, und sprichst verständlich über Prognose und nächste Schritte.
Angehörigenarbeit umfasst Zuhören, Einbeziehen und Entlastung, ohne den Willen der erkrankten Person zu übergehen.
Eine Vorsorgevollmacht ermöglicht einer benannten Person Entscheidungen, wenn die eigene Willensäußerung nicht möglich ist.
Trauer braucht Raum und kann schon vor dem Tod beginnen.
Du informierst Angehörige über Unterstützung durch Hospiz- oder Palliativdienste, auch nach dem Tod.

MerksatzGute Kommunikation schützt den Willen der betroffenen Person und stärkt Angehörige.

Angehörigenarbeit: Unterstützung nahestehender Bezugspersonen
Vorsorgevollmacht: Rechtliche Ermächtigung für persönliche Vertretung
Trauer: Reaktion auf Verlust und Abschied

6Sterben begleiten

In der Sterbephase verändern sich Atmung, Wachheit, Haut und Ausscheidungen häufig.
Du erklärst diese Zeichen, linderst Beschwerden und respektierst Ruhe, Nähe sowie kulturelle Wünsche.
Die Symptomkontrolle bleibt bis zum Tod wichtig und wird individuell angepasst.
Nach dem Tod dokumentierst du Maßnahmen und führst die postmortale Versorgung nach Wünschen, Standards und Rechtsvorgaben durch.

MerksatzAm Lebensende zählen Linderung, Würde, individuelle Wünsche und sorgfältige Dokumentation.

Sterbephase: Zeit unmittelbar vor dem Lebensende
Symptomkontrolle: Gezielte Linderung belastender Beschwerden
postmortale Versorgung: Maßnahmen am Körper nach dem Tod

7Versorgung koordinieren

Allgemeine Palliativversorgung erreicht die meisten schwer erkrankten Menschen.
Zu ihr zählen allgemeine Krankenhäuser und ambulante Hospizdienste.
Ein Hospiz bietet sterbenden Menschen ganzheitliche Begleitung und pflegerische Versorgung.
Die Abkürzung SAPV bezeichnet spezialisierte ambulante Palliativversorgung.
Du koordinierst Hausarzt, Pflege, Hospiz und weitere Dienste bedarfsgerecht.

MerksatzAllgemeine Versorgung trägt viele, spezialisierte Dienste koordinieren besonderen Bedarf.

Hospizdienst: Unterstützt Sterbende und Angehörige
SAPV: Spezialisierte ambulante Palliativversorgung

8Atemnot gezielt lindern

Du begleitest Atemnot ruhig und leitest zum ruhigen Durchatmen an.
Eine atemerleichternde Position unterstützt die Atmung bei akuter Atemnot.
Atemübungen können Atemnot lindern, sofern Sterbende sie durchführen können.
Bei Angst durch Atemnot bietest du Begleitung und Betreuung an.
Palliative Krisen verlangen unmittelbare, symptomorientierte Linderung.

MerksatzRuhe, Position und Atemübungen können Atemnot unmittelbar lindern.

Atemnot: Subjektiv belastende erschwerte Atmung
Atemposition: Haltung zur Erleichterung der Atmung

9Verläufe richtig einordnen

Auch Menschen mit nichtonkologischen Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, COPD oder Demenz brauchen Palliative Care.
Bei nichtonkologischen Erkrankungen ist der Verlauf oft schwerer vorherzusagen, deshalb wird palliativer Bedarf häufig spät erkannt.
Du achtest deshalb auch bei nichtonkologischen Verläufen früh auf palliative Bedürfnisse.
Du stimmst Pflegeziele sorgfältig mit kranken Menschen ab.
Du berücksichtigst die individuelle Situation und Wünsche des Patienten.

MerksatzPalliative Care gilt auch bei nichtonkologischen Erkrankungen; der Bedarf wird dort oft spät erkannt.

Bedarf: Erforderlicher Umfang einer Versorgung
Verlauf: Entwicklung einer Erkrankung über Zeit

Teste dich

5 Fragen aus der App. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt.

Frage 1 von 5

Herr Lehmann hat ein weit fortgeschrittenes Bronchialkarzinom. Er wünscht ausschließlich Linderung und lehnt Krankenhausaufenthalte ab. Wegen zunehmender Atemnot wird eine CT-Untersuchung vorgeschlagen, die seine Behandlung nicht verändern würde.

Welche Entscheidung entspricht hier Therapieziel und Patientenwillen?

Lösung: Auf die CT verzichten und die Symptomkontrolle im Team planen.. Die Untersuchung hätte keinen erwartbaren therapeutischen Nutzen und widerspricht dem klar geäußerten Ziel. Vorrang hat eine abgestimmte, belastungsarme Behandlung der Atemnot.

Frage 2 von 5

Bei Steffi Weber beginnt plötzlich Atemnot; zugleich wirkt sie ängstlich und berichtet über Schmerzen im Rücken. Du sollst die Beschwerden einordnen und die ersten pflegerischen Erhebungen sinnvoll priorisieren für Steffi Weber.

Welche Erhebung hat bei Steffi Weber zuerst Priorität?

Lösung: Du prüfst sofort Atemarbeit, Angst, Sauerstoffsättigung und reversible Ursachen.. Bei Dyspnoe werden diese Aspekte sofort geprüft. Eine alleinige Schmerzerhebung erfasst die akute Atemnot nicht ausreichend.

Frage 3 von 5

Bei Herrn Karim lässt die verordnete Bedarfsmedikation die Beschwerden zunächst nur teilweise nach und belastet ihn weiterhin. Seine Tochter bittet dich trotzdem um eine sofortige weitere Gabe, ohne nach dem Mindestabstand zu fragen.

Wie gehst du mit der gewünschten weiteren Bedarfsmedikation zuerst um?

Lösung: Du prüfst Kriterien und Mindestabstand, gibst nach Verordnung und kontrollierst die Wirkung.. Eine Bedarfsmedikation braucht klare Kriterien, einen Mindestabstand und eine dokumentierte Wirkungskontrolle. Eine sofortige Gabe ohne diese Prüfung ist nicht sicher.

Frage 4 von 5

Advance Care Planning hält zukünftige Behandlungsvorstellungen _____ und nachvollziehbar fest.

Frage 5 von 5

Die NRS reicht von 0 bis _____ und macht Schmerzangaben vergleichbar.

Cover des Lernhefts „Palliativpflege und Sterbebegleitung“

Lernheft zum MitschreibenPalliativpflege und Sterbebegleitung (PDF, kostenlos)15 Seiten mit sechs Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →

Weiterlernen in der App

In SlayPflege übst du Palliative Pflege sicher gestalten mit sechs Übungsarten und wiederholst im richtigen Abstand. Dazu 166 weitere Themen. Kostenlos, ohne Abo.

SlayPflege kostenlos laden

Diese Lerneinheit ist mit KI-Unterstützung aus öffentlichen Quellen entstanden. Sie hilft beim Lernen, ersetzt aber weder Lehrbuch noch Praxisanleitung — wie wir Inhalte prüfen · Quellen · Fehler gefunden? Schreib uns.