Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
8 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 8
Nach einem Eingriff wirkt Herr Novak kreislaufmäßig noch nicht sicher, während die geplante Frühmobilisation heute ansteht. Die Pflegefachperson muss entscheiden, wie die Mobilisation unter Berücksichtigung der ärztlichen Anordnung und der Kreislaufsituation geplant wird.
Wie planst du die Frühmobilisation?
Du planst die Frühmobilisation individuell und führst sie in aufsteigenden Mobilisationsstufen durch. Dabei berücksichtigst du die ärztliche Anordnung und die Kreislaufsituation; ein fester Ablauf für alle Patienten passt deshalb nicht.
Fall 2 von 8
Am Morgen vor der Operation erzählt Herr Malik, dass er vor einer Stunde ein belegtes Brot gegessen hat. Er möchte trotzdem direkt in den Operationsbereich, weil er den Termin nicht verpassen will.
Wie gehst du mit der unterbrochenen Nüchternheit um?
Eine unterbrochene Nüchternheit muss beim Einschleusen mitgeteilt werden. Du entscheidest nicht selbstständig über die Durchführung oder Verschiebung der Operation.
Fall 3 von 8
Frau Becker wartet auf ihre Operation, doch die unterschriebene Einverständniserklärung liegt am Eingriffstag noch nicht vor. Sie bittet dich um eine ausführliche Erklärung zu Eingriff und Narkose, bevor sie ihre Zustimmung gibt.
Was tust du jetzt zuerst?
Am Eingriffstag muss die unterschriebene Einverständniserklärung vorliegen. Die ärztliche Aufklärung darf nicht an Pflegefachpersonen delegiert werden.
Fall 4 von 8
Bei der Übergabe von Herrn Demir aus dem Transportdienst nennt die Begleitperson einen anderen Nachnamen als das Identifikationsband. Herr Demir wirkt ängstlich und möchte trotzdem sofort in den Operationssaal gebracht werden.
Welche Handlung hat jetzt Priorität?
Bei der Übergabe muss die Patientenidentität kontrolliert werden. Unterschiedliche Angaben erfordern eine erneute und abgesicherte Identifikation.
Fall 5 von 8
Vor dem Eingriff berichtet Frau Hartmann von einer Nahrungsmittelallergie und früheren Lippenschwellungen nach dem Essen wiederholt. Die Vorbereitung läuft bereits, und sie fragt, ob nun trotzdem alles unverändert weitergehen kann.
Wie ordnest du diese Information ein?
Lippenschwellungen können die oberen Atemwege verlegen. Auffälligkeiten und Veränderungen sind dem Arzt zeitnah zu melden.
Fall 6 von 8
Bei Frau Schulz ist der Verband nach der Operation deutlich durchblutet, außerdem wirkt sie ungewöhnlich blass. Sie möchte aufstehen, weil sie sich durch Bewegung schneller erholen will.
Was hat jetzt Vorrang?
Ein durchbluteter Verband kann auf eine Nachblutung hinweisen. Die mögliche Blutung hat Vorrang vor dem Aufstehen.
Fall 7 von 8
Nach einer Operation bewertet Herr Wagner seine Schmerzen mit starkem Leidensdruck und erhält daraufhin ein Analgetikum. Anschließend sagt er, die Schmerzen seien unverändert, möchte aber keine weitere Dokumentation.
Welche pflegerische Handlung ist jetzt erforderlich?
Akute postoperative Schmerzen sollen nach jeder Schmerzmittelgabe erfasst und dokumentiert werden. Der Wunsch, nicht zu dokumentieren, hebt diese Aufgabe nicht auf.
Fall 8 von 8
Nach dem Eingriff möchte Frau Kaya viel trinken, gleichzeitig besteht laut Übergabe eine mögliche Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr. Sie fragt dich, ob ausreichendes Trinken jetzt unabhängig von dieser Einschränkung richtig ist.
Wie entscheidest du über die Trinkmenge?
Ausreichendes Trinken ist vorgesehen, sofern keine Kontraindikation besteht. Die mögliche Einschränkung muss deshalb zuerst geklärt werden.
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