Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
10 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 10
Bei Herrn Busch ist Amoxicillin 1 g oral angeordnet. In der Kurve steht eine frühere Sofortreaktion auf Penicillin mit Atemnot; die Tablette liegt bereit.
Wie sicherst du die geplante Antibiotikagabe fachgerecht ab?
Eine frühere Sofortreaktion mit Atemnot weist auf ein hohes Allergierisiko hin. Die Gabe muss vorerst unterbleiben, bis die Verordnung und eine sichere Alternative ärztlich geklärt sind.
Fall 2 von 10
Auf der chirurgischen Station hat Frau Engel seit 12 Stunden 8 wässrige Stühle. Sie erhält seit 7 Tagen Clindamycin und wirkt schwach.
Welche Maßnahme leitest du bei diesem Durchfall zuerst ein?
Häufige wässrige Stühle unter Clindamycin lassen eine übertragbare antibiotikaassoziierte Kolitis vermuten. Sofortige Kontaktmaßnahmen schützen andere Personen; Diagnostik und Therapieänderung erfolgen im Team.
Fall 3 von 10
Auf der internistischen Station soll Frau Dietrich erstmals Amoxicillin erhalten. In der Kurve steht eine frühere Anaphylaxie nach Penicillin.
Welche Entscheidung triffst du vor dieser Antibiotikagabe?
Eine frühere Anaphylaxie nach Penicillin kann auf eine schwere Betalaktamallergie hinweisen. Eine eigenständige Substitution ist nicht erlaubt; die ärztliche Klärung muss vor der Gabe erfolgen.
Fall 4 von 10
Leonie hat Influenza und fragt wegen ihrer Beschwerden nach einem Antibiotikum, obwohl keine bakterielle Superinfektion nachgewiesen ist. Du musst zwischen der viralen Grunderkrankung und einem möglichen zusätzlichen bakteriellen Geschehen sorgfältig unterscheiden, bevor du eine Gabe empfiehlst.
Wie ordnest du den Einsatz eines Antibiotikums bei Leonie ein?
Antibiotika wirken gegen Bakterien, nicht gegen Influenza-Viren. Eine Behandlung kommt hier nur bei einer bakteriellen Superinfektion infrage.
Fall 5 von 10
Bei Jonas fehlt der Erregernachweis, doch das vermutete Erregerspektrum ist breit und eine Behandlung wird erwogen. Du sollst die anfängliche Auswahl einordnen und dabei die spätere Anpassung nach neuen Untersuchungsergebnissen berücksichtigen können.
Wie ordnest du die anfängliche Antibiotikatherapie bei Jonas ein?
Fehlt der Erregernachweis, wird meist kalkuliert nach dem erwarteten Erregerspektrum behandelt. Bei einem breiten Spektrum können mehrere Antibiotika kombiniert werden.
Fall 6 von 10
Bei Fatma soll eine Urinkultur erfolgen, während die Antibiotikatherapie bereits begonnen wurde. Du erklärst ihr, warum der Zeitpunkt die Aussagekraft der Untersuchung beeinflussen kann und eine Probe vorher günstiger gewesen wäre.
Wie beurteilst du den Zeitpunkt der Urinprobe bei Fatma?
Eine Urinprobe für die Urinkultur soll möglichst vor Therapiebeginn erfolgen. Nach Beginn der Antibiotikagabe sind Untersuchungsergebnisse möglicherweise nicht mehr aussagekräftig.
Fall 7 von 10
Bei Karim liegt nun ein Erregernachweis mit Antibiogramm vor, nachdem zunächst kalkuliert behandelt wurde. Du musst entscheiden, welche Bedeutung das Ergebnis für die weitere Antibiotikatherapie hat und warum die Auswahl jetzt gezielter erfolgen kann.
Welche Entscheidung triffst du nach dem Erregernachweis und Antibiogramm?
Das Antibiogramm zeigt, welche Antibiotika gegen den nachgewiesenen Erreger wirken. Die gezielte Therapie berücksichtigt diese Empfindlichkeit.
Fall 8 von 10
Bei Emilia treten nach der Antibiotikagabe Übelkeit und ein neuer Hautausschlag auf. Du musst die häufige Magen-Darm-Nebenwirkung von einem möglichen allergischen Hinweis unterscheiden und das weitere Vorgehen passend einordnen.
Welche Beobachtung meldest du bei Emilia vorrangig?
Übelkeit kann eine häufige Magen-Darm-Nebenwirkung sein. Ein Hautausschlag kann dagegen auf eine unerwünschte oder allergische Reaktion hinweisen und soll gemeldet werden.
Fall 9 von 10
Bei Paul wurde ein multiresistenter Erreger nachgewiesen, doch das aktuelle Antibiotikum zeigt dagegen keine Wirksamkeit. Zusätzlich fragt Paul, warum unnötige Antibiotikagaben die Behandlung künftiger Infektionen erschweren können und welche Entscheidung jetzt wichtig ist.
Wie ordnest du das aktuelle Antibiotikum und unnötige Antibiotikagaben ein?
Ein multiresistenter Erreger kann mit einem wirkungslosen Antibiotikum nicht bekämpft werden. Unnötige Einsätze begünstigen Resistenzen und erschweren spätere Behandlungen.
Fall 10 von 10
Nach der ersten Antibiotikagabe entwickelt Sofia plötzlich Hautausschlag, Juckreiz und Atemnot. Du erkennst mehrere Warnzeichen und musst die Dringlichkeit gegenüber einer gewöhnlichen Nebenwirkung abgrenzen, bevor du weitere Schritte einleitest.
Welche Handlung hat bei Sofias Beschwerden Vorrang?
Hautzeichen mit Atemnot nach einer Medikamentengabe sprechen für eine Anaphylaxie. Die Zufuhr wird sofort gestoppt, Hilfe alarmiert und nach Notfallstandard gehandelt.
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