Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu stehen in der Lerneinheit Angst- und Zwangsstörungen.
Die Fälle
10 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 10
Im psychiatrischen Bereich wäscht Frau Dietrich seit 40 Minuten wiederholt ihre Hände. Die Haut ist rissig; vor dem Mittagessen verlangt sie weiteres Waschen. Sie kennt die Zwangsgedanken, kann das Ritual aber kaum unterbrechen.
Welche Begleitung unterstützt Frau Dietrich vor dem Essen?
Bestätigung und Ausweitung des Rituals können den Zwang aufrechterhalten. Eine wertschätzende Begrenzung braucht ein gemeinsam getragenes, therapeutisch abgestimmtes Vorgehen.
Fall 2 von 10
Herr Becker wäscht sich vor jeder Berührung mit Verbandsmaterial die Hände. Seit 20 Minuten wiederholt er die Reinigung und bittet dich um Bestätigung. Die Haut ist bereits gerötet.
Welche pflegerische Reaktion ist jetzt angemessen?
Eine Bestätigung oder Übernahme würde den Zwang kurzfristig entlasten und langfristig stabilisieren. Eine ruhige, vorher vereinbarte Grenze schützt zugleich die Haut und die therapeutische Beziehung.
Fall 3 von 10
Im Stationsbad wäscht sich Frau Ebert fünfmal die Hände. Vor der Medikamentengabe verlangt sie eine weitere Waschung.
Wie gehst du mit ihrem Waschritual vor der Medikamentengabe um?
Ein begrenztes, gemeinsam vereinbartes Vorgehen respektiert die Angst, ohne das Zwangsritual auszuweiten. Die Pflegefachperson unterstützt damit die Versorgung und vermeidet eine unbeabsichtigte Verstärkung des Zwangs.
Fall 4 von 10
Frau L. verschweigt ihre Spritzenphobie aus Scham und bittet dich, die Angst bei der Aufnahme nicht anzusprechen. Du musst entscheiden, welche Information zuerst die Einordnung ihrer Angst und die weitere pflegerische Planung unterstützt.
Was klärst du zuerst, um die Angstform passend einzuordnen?
Die Einordnung hängt vom Auslöser ab. Die Spritzenphobie spricht für eine situationsbezogene Angst, aber du klärst dies zuerst im Gespräch.
Fall 5 von 10
Bei Herrn Yilmaz kehren Gedanken an schwere Fehler wieder, und Kontrollhandlungen senken seine Angst jeweils nur kurzfristig. Als die Handlung ausfällt, steigt seine innere Anspannung deutlich, weshalb du die Situation fachlich einordnen musst.
Welche Einordnung passt zu den wiederkehrenden Gedanken und Kontrollhandlungen?
Wiederkehrende Zwangsgedanken und Zwangshandlungen kennzeichnen eine Zwangsstörung. Die anderen Deutungen erklären die Kontrollhandlungen nicht passend.
Fall 6 von 10
Frau Neumann erlebt während einer Panikattacke Derealisation und sagt, ihre Angst sei doch völlig unbegründet für andere. Sie kann sich kaum konzentrieren, daher musst du deine Begleitung jetzt sicher und passend weiter gestalten.
Wie begleitest du Frau Neumann jetzt am passendsten?
Während einer Panikattacke braucht Frau Neumann Sicherheit und keine Belehrung. Die Angst wirkt für sie real, auch wenn sie medizinisch unbegründet erscheint.
Fall 7 von 10
Bei Frau Kaya treten Angst und Vermeidung wiederholt auf, doch bisher ist unklar, ob eine behandlungsbedürftige Angststörung vorliegt. Du planst den nächsten Schritt und musst dabei Informationen für das Behandlungsteam gezielt sammeln und weitergeben.
Welchen diagnostischen Schritt leitest du als Nächstes ein?
Auslöser und Reaktionen helfen dem Behandlungsteam, den Angstkreislauf zu erkennen. Eine sichere Diagnose steht zu diesem Zeitpunkt noch nicht fest.
Fall 8 von 10
Nach Beginn eines neuen Medikaments entwickelt Herr Roth erstmals starke Angst, obwohl bisher kein konkreter Auslöser bekannt war. Du überlegst, welche Abklärung vor einer weiteren Einordnung der Beschwerden zuerst nötig ist.
Welche Abklärung ist vor der weiteren Einordnung zuerst nötig?
Körperliche Ursachen können Angst auslösen und sollen vor der weiteren Abklärung geprüft werden. Als mögliche Auslöser kommen auch Medikamente infrage.
Fall 9 von 10
Frau Silva berichtet über anhaltende Angst ohne bestimmten Auslöser und ständige Nervosität; soziale Kontakte vermeidet sie zunehmend. Du sollst entscheiden, welche Angstform zu diesem Muster am besten passt.
Welche Angststörung passt am besten zu diesem Muster?
Anhaltende Angst ohne bestimmten Auslöser passt zur generalisierten Angststörung. Die soziale Vermeidung kann dabei zusätzlich auftreten.
Fall 10 von 10
Frau Mira Weber bekommt plötzlich Herzrasen und Brustschmerzen, während sie sehr hektisch atmet und nach Luft ringt. Sie sagt, ihre Angst sei unerträglich, und bittet dich wiederholt, unbedingt sofort einen Notfallwagen zu rufen.
Was tust du jetzt zuerst?
Brustschmerz, Herzrasen und Atemnot können auch einen körperlichen Notfall anzeigen. Erst wenn dieser ausgeschlossen ist, steht die Begleitung der Panikattacke im Vordergrund; die Angst wird dabei ernst genommen.
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