Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
9 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 9
Nach der Gabe eines Schmerzmittels berichtet Frau Keller weiterhin über Beschwerden, während die pflegerische Versorgung fortgesetzt wird. Nun besteht die Aufgabe, die Wirkung der verabreichten Analgesie fachgerecht zu beurteilen und den weiteren Verlauf einzuschätzen.
Wie beurteilst du die Wirkung der Schmerzmittelgabe?
Die erneute Schmerzerfassung zeigt, wie die Schmerzmittelgabe gewirkt hat. Eine Einschätzung ohne erneute Erfassung beurteilt die Wirkung nicht entsprechend der Vorgabe.
Fall 2 von 9
Herr Yilmaz erhält ein Nichtopioidanalgetikum; im Team werden mögliche Risiken verschiedener Wirkstoffe für ihn gemeinsam besprochen. Eine Zuordnung soll geprüft werden, damit die unerwünschte Wirkung dem passenden Nichtopioidanalgetikum sicher zugeordnet wird.
Welche Zuordnung zu Metamizol trifft zu?
In seltenen Fällen kann Metamizol eine Agranulozytose verursachen. Magen-Darmblutungen und ein intrarenales ANV werden dagegen als mögliche Folgen von NSAR beschrieben.
Fall 3 von 9
Bei Herrn Malik kehrt der Schmerz vor der nächsten geplanten Gabe zurück, und die letzte Schmerzstärke wurde nicht dokumentiert. Wie ordnest du die nächste Handlung, bevor du über eine weitere Gabe entscheidest?
Was tust du vor einer weiteren Schmerzmittelgabe?
Vor und nach jeder Schmerzmittelgabe werden Schmerzen erfasst und dokumentiert. Eine frühere Angabe reicht für die aktuelle Entscheidung nicht aus.
Fall 4 von 9
Frau Elena hat eine entzündliche Gelenkerkrankung und erhält bisher ein NSAR als Basismedikament. Zusätzlich zeigt sie Zeichen einer Nierenschädigung, deshalb musst du die nächste Schmerzmittelgabe besonders sicher einordnen.
Wie ordnest du das bisherige NSAR jetzt ein?
NSAR können als nephrotoxische Substanzen ein akutes Nierenversagen verursachen und müssen bei Nierenschädigung vermieden werden. Die Gelenkerkrankung allein rechtfertigt keine unveränderte Weitergabe.
Fall 5 von 9
Herr Jonas berichtet über stärkste Tumorschmerzen trotz eines Nichtopioidanalgetikums aus der ersten Stufe. Du musst nun die passende Erweiterung des WHO-Stufenschemas auswählen und seine Schmerzen bei der Einordnung berücksichtigen.
Welche Erweiterung des WHO-Stufenschemas passt jetzt?
Bei stärksten Schmerzen kommt zusätzlich ein hochpotentes Opioid zum Einsatz. Die erste Stufe allein reicht in dieser Situation nicht aus.
Fall 6 von 9
Bei Herrn Cem beginnt heute eine Opioidtherapie; zugleich berichtet er über Übelkeit und seltenen Stuhlgang zuletzt. Du planst von Beginn an eine Maßnahme und ordnest die weitere Beobachtung seiner Beschwerden im Verlauf ein.
Welche Maßnahme planst du von Beginn an?
Bei einer Opioidtherapie soll von Beginn an eine Obstipationsprophylaxe erfolgen. Ein Antiemetikum kann bei Übelkeit helfen, ersetzt diese Prophylaxe aber nicht.
Fall 7 von 9
Frau Nora erhält seit längerer Zeit Opioide und möchte wegen weniger Schmerzen die Therapie sofort beenden. Du musst ihren Wunsch berücksichtigen und das sichere Vorgehen beim Beenden der Langzeittherapie auswählen jetzt passend.
Wie gehst du beim Beenden der Langzeittherapie vor?
Opioide werden nach längerer Einnahme schrittweise reduziert, sonst drohen Entzugssymptome. Der Wunsch der Patientin wird aufgenommen, das Ausschleichen ärztlich angeordnet.
Fall 8 von 9
Bei Herrn Pavel wirkt die Atmung unter Opioiden deutlich verlangsamt, und er reagiert nur schwer auf Ansprache. Du erkennst eine mögliche Überdosierung und musst sofort die passende Gegenmaßnahme sowie die anschließende Überwachung auswählen.
Welche Handlung ist jetzt bei möglicher Opioidüberdosierung richtig?
Verlangsamte Atmung und eingeschränkte Ansprechbarkeit unter Opioiden sind ein Notfall. Hilfe wird sofort alarmiert und die Atmung gesichert; Naloxon wird nach ärztlicher Anordnung gegeben und danach engmaschig weiterbeobachtet, weil die Wirkung nachlassen kann.
Fall 9 von 9
Herr David bittet um sein Opioid als Bedarfsmedikament, obwohl er aktuell keine entsprechenden Beschwerden nennt. Du musst seinen Wunsch respektieren und vor der Gabe prüfen, ob die Bedarfsmedikation erforderlich ist.
Was prüfst du vor der möglichen Bedarfsmedikation?
Bedarfsmedikamente werden nur bei bestimmten Symptomen und nicht regelmäßig gegeben. Vor der Gabe muss deshalb die Erforderlichkeit geprüft werden.
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