Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
6 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 6
Bei Frau Zimmermann wird auf der Normalstation der ZVK-Verband gewechselt. Die äußere Katheterstrecke ist 4 cm länger als dokumentiert; eine Infusion läuft noch, und sie hat neuen Husten.
Wie gehst du mit diesem möglichen ZVK-Vorschub um?
Eine deutlich veränderte Außenlänge kann auf eine Dislokation hinweisen; neuer Husten verstärkt den Abklärungsbedarf. Eine weitere Nutzung könnte Fehlapplikation oder Komplikationen begünstigen.
Fall 2 von 6
Auf der onkologischen Station erhält Herr Albrecht Antibiotika über seinen Port. Beim Spülen gibt die Spritze Widerstand; Herr Albrecht meldet Brennen und eine Schwellung am Port.
Wie reagierst du auf Widerstand, Brennen und Schwellung?
Widerstand, Brennen und Schwellung sind Warnzeichen einer Infiltration oder Extravasation. Die Nadel bleibt zunächst zur möglichen Aspiration belassen; weiteres Spülen oder Entfernen kann die Situation verschärfen.
Fall 3 von 6
Auf der geriatrischen Station ist Frau Baumanns transparenter Portverband durchnässt und an einer Ecke gelöst. Die Einstichstelle ist sichtbar, ohne Rötung oder Sekret.
Welche Versorgung leitest du bei diesem Portverband ein?
Ein feuchter oder gelöster Verband schützt den Portzugang nicht mehr zuverlässig und begünstigt Keimeintritt. Die Einstichstelle wird beim aseptischen Verbandwechsel auf lokale Infektionszeichen überprüft und anschließend sicher abgedeckt.
Fall 4 von 6
Bei Herrn Malik soll eine zentralvenöse Infusion beginnen, doch die angeordnete Lagekontrolle der Katheterspitze ist noch nicht dokumentiert. Die Infusionslösung steht bereit, und Herr Malik fragt, ob du sie sofort anschließt.
Wie entscheidest du vor dem Anschluss der Infusion?
Vor der ersten Nutzung muss die Katheterspitze korrekt liegen; Infusionslösungen werden erst danach angeschlossen. Die Vorbereitung der Lösung oder die Zustimmung allein ersetzt diese Kontrolle nicht.
Fall 5 von 6
Bei Frau Nele soll die Anschlussstelle ihres ZVK geöffnet werden, weil eine angeordnete Infusion vorbereitet ist. Du hast die Händehygiene durchgeführt, aber die Hubdesinfektion gerade beendet; die Stelle ist noch feucht.
Was tust du unmittelbar vor dem Anschluss?
Nach der Hubdesinfektion muss die Anschlussstelle trocknen. Händehygiene allein ersetzt die Hubdesinfektion und ihre Einwirkzeit nicht.
Fall 6 von 6
Bei Herrn Yilmaz ist ein Medikament für den Port angeordnet, doch die Kompatibilität mit der laufenden Lösung bleibt unklar. Herr Yilmaz möchte die Gabe schnell, und der Zugang wirkt äußerlich unauffällig.
Wie gehst du mit der unklaren Medikamentengabe um?
Die Kompatibilität muss vor einer gemeinsamen Gabe geprüft werden. Bei Unklarheit pausierst du und klärst sie mit der verantwortlichen Person; der Patientenwunsch ersetzt diese Prüfung nicht.
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