Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
6 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 6
Bei Herrn Novak werden Blut und 24-Stunden-Urin untersucht, um Elektrolytkonzentrationen und den Flüssigkeitshaushalt seines Körpers einzuschätzen. Zusätzlich liegen Angaben zur täglichen Trinkmenge und Urinmenge vor, die pflegerisch sorgfältig miteinander verglichen werden sollen.
Wie ordnest du die pflegerische Beobachtung ein?
Du vergleichst Trinkmenge und Urin, weil beide Hinweise auf den Flüssigkeitshaushalt geben. Die alleinige Betrachtung der Trinkmenge lässt einen wichtigen Hinweis unberücksichtigt.
Fall 2 von 6
Frau Aydin hat nach anhaltendem Erbrechen deutlich weniger getrunken und benötigt eine Einschätzung des Flüssigkeitshaushalts heute. Es ist zu entscheiden, welche Beobachtungen und Kontrollen die möglichen Verluste am besten sichtbar machen können.
Was ordnest du zur Einschätzung der Situation an?
Du machst mit Trinkmengen- und Urinerfassung die Verluste sichtbar und prüfst zusätzlich die Elektrolyte. Gewicht und Haut auf Ödeme helfen dagegen, Flüssigkeitsüberschuss zu erkennen.
Fall 3 von 6
Jonas, 19, hat Typ-1-Diabetes und liegt auf einer chirurgischen Station. Nach einem Pumpenalarm klagt er plötzlich über Übelkeit und Bauchschmerzen. Er wirkt schläfrig und atmet auffallend tief.
Welche akute Entwicklung passt am ehesten zu Jonas’ Beschwerden?
Bei Typ-1-Diabetes kann eine unterbrochene Insulinzufuhr rasch zu Überzuckerung und Übersäuerung führen. Übelkeit, Bauchschmerzen, tiefe Atmung und zunehmende Schläfrigkeit sind dafür typische Warnzeichen.
Fall 4 von 6
Miriam, 27, wird wegen einer Harnwegsinfektion behandelt und hat Typ-1-Diabetes. Seit dem Nachmittag trinkt sie ungewöhnlich viel und muss häufig Wasser lassen. Am Abend erbricht sie und ist trotz ausreichender Ruhe zunehmend kraftlos.
Welche Erklärung solltest du für diese plötzlich zunehmenden Beschwerden besonders berücksichtigen?
Infektionen erhöhen den Insulinbedarf und können bei Typ-1-Diabetes eine Ketoazidose auslösen. Starker Durst, häufiges Wasserlassen, Erbrechen und ausgeprägte Schwäche sprechen für eine bedrohliche Stoffwechselentgleisung.
Fall 5 von 6
Felix, 34, lebt mit Typ-1-Diabetes und kommt nach einer Nachtschicht in die Notaufnahme. Er berichtet über starken Durst und Kopfschmerzen, dann beginnt er plötzlich zu erbrechen. Seine Haut ist trocken, und aus seinem Atem riecht es süßlich.
Welche Stoffwechselstörung erklärt Felix’ plötzliche Verschlechterung am wahrscheinlichsten?
Bei einer Ketoazidose führen hohe Blutzuckerwerte und Ketonkörper zu Flüssigkeitsverlust, Erbrechen und einer charakteristischen süßlichen Atemluft. Die Verschlechterung kann innerhalb kurzer Zeit auftreten.
Fall 6 von 6
Lara, 19 Jahre, hat Typ-1-Diabetes und liegt auf einer internistischen Station. Seit dem Nachmittag erbricht sie, klagt über Bauchschmerzen und wirkt zunehmend erschöpft. Sie atmet tief und riecht auffällig aus dem Mund.
Welche akute Stoffwechselentgleisung musst du bei dieser Kombination am ehesten erkennen?
Bei Typ-1-Diabetes kann ein plötzlicher Insulinmangel zur Ketoazidose führen. Erbrechen, Bauchschmerzen, tiefe Atmung und auffälliger Atemgeruch sprechen für Azidose und ausgeprägten Flüssigkeits- und Elektrolytverlust.
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