Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu stehen in der Lerneinheit Überwachung und Medizintechnik.
Die Fälle
6 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 6
Im Pflegezimmer zeigt das Pulsoximeter bei Frau Demir 82 % Sättigung. Sie spricht ganze Sätze und verneint Atemnot; ihre Finger sind kalt.
Welche Prüfung der Messung hat jetzt Vorrang?
Kalte Finger können die Pulsoxymetrie verfälschen. Der klinische Eindruck passt nicht zur niedrigen Anzeige, deshalb wird die Messung fachgerecht überprüft und erneut durchgeführt.
Fall 2 von 6
An Herrn Kowalczyks Infusionspumpe erscheint „Okklusion“. Das Antibiotikum läuft noch. Der venöse Zugang ist schmerzhaft und geschwollen.
Was veranlasst du bei diesem Pumpenalarm zuerst?
Schmerzen und Schwellung sprechen für eine mögliche Paravasation oder Fehlplatzierung. Eine weitere Zufuhr könnte Gewebe schädigen, daher muss die Infusion sofort unterbrochen werden.
Fall 3 von 6
Bei Frau Mensah zeigt das automatische Blutdruckgerät 210/110 mmHg. Sie ist 76 Jahre alt und beschwerdefrei. Die Manschette liegt über dem Pullover.
Was veranlasst du nach diesem Blutdruckwert?
Eine falsch angelegte oder über Kleidung verwendete Manschette kann den Messwert verfälschen. Der auffällige Wert muss standardgerecht kontrolliert und anschließend klinisch bewertet werden.
Fall 4 von 6
Bei Frau Lina nach einer Bronchoskopie sollst du die Überwachung durchführen; gleichzeitig wirkt sie unruhig und ihre Haut erscheint verändert. Der Beobachtungsauftrag ist noch unklar, und ein Referenzwert steht in der Übergabe.
Wie gehst du bei der Beobachtung zuerst vor?
Bei akuten Auffälligkeiten nach Bronchoskopie hat die Beurteilung der Vitalparameter Vorrang. Beobachtungsauftrag und Referenzwert klärst du danach.
Fall 5 von 6
Bei Herrn Karim sinkt die Anzeige der Pulsoxymetrie, während seine Finger kalt sind und er über Atemnot klagt. Du musst zwischen möglicher Störquelle, klinischer Dringlichkeit und einer unaufgeforderten Sauerstoffgabe entscheiden.
Was tust du jetzt zuerst?
Atemnot erfordert sofortige Information; Sauerstoff darf ohne Auftrag oder Notfallstandard nicht begonnen werden. Die kalten Finger können die Messung stören, erklären aber nicht die Atemnot.
Fall 6 von 6
Bei Frau Nele ertönt während der Telemetrie ein Arrhythmiealarm; sie ist ansprechbar, aber blass und berichtet über plötzliches Herzklopfen. Du musst den Alarm sicher einordnen, ohne dich allein auf das Monitorbild zu verlassen.
Wie ordnest du den Telemetriealarm zuerst ein?
Ein Arrhythmiealarm kann harmlos oder akut gefährlich sein, deshalb hat die persönliche Einschätzung Vorrang. Erst danach prüfst du technische Ursachen und die Alarmgrenze.
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