Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
3 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 3
Bei Herrn Krüger sind Kompressionsstrümpfe angeordnet. Sein rechter Fuß ist kalt und blass; der Fußpuls ist nicht tastbar. Er berichtet über zunehmende Schmerzen.
Wie entscheidest du vor dem Anlegen der Kompressionsstrümpfe?
Kälte, Blässe, fehlender Puls und zunehmende Schmerzen sprechen für eine akute arterielle Durchblutungsstörung. Kompression kann die Ischämie verschärfen; der Befund braucht sofortige fachliche und ärztliche Abklärung.
Fall 2 von 3
Bei der Medikamentenvorbereitung ist Frau Schilling, 68, am 5. Tag nach Knieersatz. Ihre Thrombozyten sanken unter Heparin von 210.000/µl auf 92.000/µl. Sie zeigt keine Blutung.
Wie gehst du mit dem auffälligen Thrombozytenabfall um?
Der deutliche Abfall unter Heparin kann auf eine heparininduzierte Thrombozytopenie hinweisen, die trotz fehlender Blutung dringlich abgeklärt werden muss. Eine eigenständige Änderung oder Fortführung der Medikation ist nicht sicher.
Fall 3 von 3
Herr Busch, 81, hat nach einem Schlaganfall eine verordnete Heparinprophylaxe. Er lehnt die Injektion aus Angst ab, versteht die Erklärung und kann mit Unterstützung kurze Strecken gehen.
Welche Vorgehensweise ist bei seiner Ablehnung angemessen?
Ein einwilligungsfähiger Mensch darf eine Maßnahme ablehnen. Die Pflegefachperson klärt die Gründe, berät verständlich, dokumentiert und stimmt mögliche Alternativen wie Mobilisation im Team ab.
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Mehr Fälle in der App
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