Pflegeplanung bei Thrombose und Embolie

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Thrombose und Embolie.

Der Fall

Herr Wagner, 72, wurde vor zwei Tagen lange am Bauch operiert und liegt seitdem fast nur im Bett. Er kann mit Unterstützung ein paar Schritte gehen, sein Kreislauf bleibt dabei stabil, und er darf normal trinken. Ärztlich angeordnet sind Thromboseprophylaxestrümpfe und Heparin subkutan.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Das Pflegeproblem ist schon eingetragen.

Pflegeproblem · vorgegebenHerr Wagner hat ein erhöhtes Thromboserisiko: Er wurde lange am Bauch operiert und bewegt sich wenig.

Tipp: Ein Pflegeziel sagt, was Herr Wagner bis wann erreichen soll – so konkret, dass man es überprüfen kann.

Musterlösung

1. PflegeproblemHerr Wagner hat ein erhöhtes Thromboserisiko: Er wurde lange am Bauch operiert und bewegt sich wenig.
2. RessourceEr kann mit Unterstützung ein paar Schritte gehen, sein Kreislauf bleibt dabei stabil, und er darf normal trinken.
3. PflegezielNahziel: Herr Wagner geht ab heute dreimal am Tag mit Unterstützung ein paar Schritte und macht im Bett Bewegungsübungen. Fernziel: Bis zur Entlassung keine Zeichen einer Thrombose – kein einseitig geschwollenes, schmerzhaftes oder überwärmtes Bein.
4. Pflegemaßnahmen
   • Thromboserisiko mit einem Assessmentinstrument einschätzen
   • Regelmäßig mobilisieren, angepasst an die Kreislaufsituation
   • Zu Bewegungsübungen anleiten, z. B. Bettfahrrad
   • Auf ausreichendes Trinken achten
   • Angeordnete Strümpfe nach Ausmessen anlegen (nicht bei pAVK) und die Haut auf Druckstellen kontrollieren
   • Angeordnetes Heparin subkutan unter Anleitung geben, Einstichstelle nicht reiben
   • Beine beobachten (Schwellung, Schmerz, Überwärmung, Umfang), nicht ausstreichen
   • Luftnot oder Brustschmerz sofort melden

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen.

Lernheft zum MitschreibenThrombose und Embolie (PDF, kostenlos)14 Seiten mit sechs Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →

Weiterlernen

• Fallbeispiele Thromboseprophylaxe mit Lösung (3 Fälle)
• Pflegeprozess einfach erklärt
• Pflegeplanung schreiben lernen: Schritt für Schritt