Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu stehen in der Lerneinheit Sucht und Abhängigkeit.
Die Fälle
10 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 10
Auf der Suchtstation zeigt Herr Maier 6 Stunden nach dem letzten Alkohol starke Unruhe, grobschlägigen Tremor und Schweißausbrüche. Sein Puls beträgt 118/min, der Blutdruck 168/96 mmHg; er berichtet von visuellen Halluzinationen.
Wie reagierst du auf diese akute Verschlechterung?
Tremor, ausgeprägte vegetative Zeichen, Halluzinationen und erhöhte Vitalwerte sprechen für einen schweren Entzug mit Komplikationsgefahr. Die Person darf nicht allein bleiben und benötigt sofortige ärztliche Einschätzung.
Fall 2 von 10
In der ambulanten Suchtberatung lehnt Frau Schneider heute ihre verordnete Methadon-Dosis ab. Sie ist wach und urteilsfähig, sagt: „Ich möchte ohne Ersatzstoff leben“, wirkt aber angespannt und hat leichte Übelkeit.
Wie gehst du mit ihrer Ablehnung jetzt professionell um?
Eine urteilsfähige Person darf eine Behandlung ablehnen. Gründe und mögliche Entzugssymptome müssen wertschätzend geklärt, die Ablehnung dokumentiert und das weitere Vorgehen mit der zuständigen Fachperson abgestimmt werden.
Fall 3 von 10
Auf einer internistischen Station plant Herr Albrecht seine Entlassung für morgen. Er berichtet, täglich etwa 1 Liter Wein zu trinken und früher beim Absetzen einen Krampfanfall erlebt zu haben; zu Hause möchte er sofort vollständig aufhören.
Welche Planung sicherst du vor seiner Entlassung?
Der tägliche hohe Alkoholkonsum und ein früherer Entzugskrampfanfall weisen auf ein erhebliches Komplikationsrisiko hin. Ein abruptes Absetzen zu Hause darf nicht unbegleitet erfolgen; die Entlassungsplanung muss sofort ärztlich geklärt werden.
Fall 4 von 10
Bei Herrn Malik fällt auf, dass er regelmäßig nach Schlafmedikamenten fragt und berufliche Tätigkeiten aufgegeben hat. Du sollst entscheiden, ob dies eher für eine Abhängigkeit oder für eine einzelne Schlafstörung spricht.
Wie ordnest du Herrn Maliks Situation am ehesten ein?
Das starke Verlangen und aufgegebene berufliche Aktivitäten passen zu Abhängigkeit. Eine einzelne Schlafstörung erklärt die Hinweise nicht ausreichend.
Fall 5 von 10
Herr Krause trank zuletzt vor sechs Stunden Alkohol und zeigt nun Zittern, Schwitzen sowie Übelkeit. Zusätzlich wirkt er unruhig, deshalb musst du die nächste pflegerische Priorität festlegen.
Was hat bei Herrn Krause jetzt Priorität?
Zittern, Schwitzen und Übelkeit können beim Alkoholentzug auftreten. Vitalzeichenkontrolle und engmaschige Beobachtung machen Veränderungen früh sichtbar.
Fall 6 von 10
Frau Aksoy berichtet von optischen Halluzinationen und ist zu Ort und Zeit desorientiert während eines vermuteten Alkoholentzugs. Sie wirkt stark ängstlich und unruhig; zusätzlich beobachtest du psychotische Symptome und musst sofort handeln.
Welche Beobachtung meldest du bei Frau Aksoy vorrangig?
Halluzinationen, Desorientierung und Unruhe im Alkoholentzug sprechen für ein Entzugsdelir. Es ist lebensbedrohlich und braucht sofort ärztliche Behandlung; die Patientin wird nicht allein gelassen.
Fall 7 von 10
Herr Haddad beantwortet Fragen zum Konsum nur unvollständig und wirkt durch den aktuellen Zustand deutlich beeinträchtigt. Du planst die Diagnostik und musst entscheiden, welche Informationsquellen du für eine verlässliche Einschätzung einbeziehst.
Wie erhebst du bei Herrn Haddad die Diagnostik am zuverlässigsten?
Konsummuster gehören zur Anamnese, und Beobachtungen ergänzen beeinträchtigte Antworten. Alkohol- oder Drogentests gehören ebenfalls zur Diagnostik.
Fall 8 von 10
Herr Brandt sagt nach langjähriger Alkoholabhängigkeit: „Ohne mich wäre alles besser“, und zieht sich zunehmend zurück. Du musst zwischen Rückfallgefahr, sozialer Folge und einer möglichen Selbstgefährdung priorisieren in diesem Gespräch mit ihm.
Welches Risiko nimmst du bei Herrn Brandt vorrangig ernst?
Alkoholabhängigkeit kann mit Suizidalität verbunden sein. Die Aussage darf deshalb nicht nur als Rückfallgefahr oder soziale Folge eingeordnet werden.
Fall 9 von 10
Herr Ahmadi ist bewusstlos und atmet nicht normal, nachdem sich ein möglicher Alkoholentzug deutlich verschlechtert hat. Du musst jetzt zwischen Beobachten, Fixierung, Testung und einem Notruf entscheiden.
Welche Handlung veranlasst du bei Herrn Ahmadi sofort?
Bewusstlosigkeit zusammen mit fehlender oder abnormaler Atmung erfordert sofort den Notruf: in der Einrichtung nach Hausregel, sonst 112. Beobachtung, Fixierung oder Testung dürfen diesen Notruf nicht verzögern.
Fall 10 von 10
Frau Lorenz hat geweitete Pupillen, starkes Craving und Schlaflosigkeit nach ausbleibender Opioideinnahme seit dem vergangenen Abend. Du sollst entscheiden, ob die Zeichen eher zu einem Opioidentzug oder zu einer Opioidvergiftung passen.
Wie ordnest du die Zeichen von Frau Lorenz am ehesten ein?
Mydriasis, Craving und Schlaflosigkeit sind beim Opioidentzug möglich. Eine Opioidvergiftung zeigt dagegen häufig Atemdepression, Miosis und Koma.
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