Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
19 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 19
Frau Keller spricht über ihre Angst vor dem Sterben und blickt dabei wiederholt zur Pflegefachperson hinüber. Die Pflegefachperson möchte angemessen reagieren, ohne eigene Ratschläge, Meinungen oder vorschnelle Urteile einzubringen während des Gesprächs.
Welche Vorgehensweise entspricht hier dem aktiven Zuhören?
Du hörst aktiv zu, wenn du volle Aufmerksamkeit schenkst, die Patientenperspektive übernimmst und mitschwingende Gefühle, Bedürfnisse sowie Absichten erfasst. Eigene Ratschläge, Meinungen und Urteile nimmst du dabei zurück.
Fall 2 von 19
Frau Busch, 82, liegt auf der Palliativstation. Sie ist sehr schwach, isst kaum und fragt vor einer weiteren Heparinspritze: „Brauche ich die noch?“
Wie gehst du mit der Frage von Frau Busch zur vorbeugenden Behandlung um?
In der Sterbephase können vorbeugende Maßnahmen belastend sein oder wenig Nutzen bringen. Die betroffene Person soll Nutzen und Belastungen abwägen und an der Entscheidung beteiligt werden.
Fall 3 von 19
Herr Yilmaz, 69, liegt mit weit fortgeschrittener Krebserkrankung im Hospiz. Er wirkt unruhig, hat trockene Lippen und äußert sich nur noch kurz. Seine Tochter bittet um eine möglichst vollständige Mobilisation.
Welches Pflegeziel hat für Herrn Yilmaz jetzt Vorrang?
Bei abnehmender Belastbarkeit stehen Wohlbefinden und Lebensqualität im Vordergrund. Maßnahmen werden daran angepasst und nur so durchgeführt, wie sie der Person guttun.
Fall 4 von 19
Nach dem Tod seiner Ehefrau sitzt Herr Brandt, 74, im Angehörigenraum der Station. Drei Wochen später ruft er an und berichtet von starker Schuld, Schlafproblemen und sozialem Rückzug.
Welche Unterstützung bietest du Herrn Brandt zusätzlich an?
Starke Schuldgefühle, Schlafprobleme und Rückzug können die Trauer erheblich belasten. Professionelle Beratungsangebote bieten gezielte Unterstützung und können weiteren Hilfebedarf klären.
Fall 5 von 19
Frau Lehmann liegt im Hospiz und ist sehr schwach. Beim letzten Umlagern hatte sie starke Schmerzen und bittet heute um Ruhe. Ihre Haut ist unverletzt.
Wie gehst du mit der geplanten Dekubitusprophylaxe um?
In der Sterbephase müssen prophylaktische Maßnahmen zum individuellen Wunsch und zur Belastbarkeit passen. Gemeinsam wird geklärt, ob eine andere Lagerung oder ein längeres Intervall mehr Komfort ermöglicht.
Fall 6 von 19
Herr Arslan erhält im Hospiz täglich eine Thromboseprophylaxe. Er hat mehrere blaue Flecken und fragt, ob die Spritze noch nötig ist. Er wirkt müde und möchte weniger Belastungen.
Was tust du, bevor die nächste prophylaktische Spritze gegeben wird?
Die Bedeutung einer Thromboseprophylaxe verändert sich in der Sterbephase. Der Wille des Patienten und die aktuelle Belastung müssen mit dem Behandlungsteam in die Entscheidung einfließen.
Fall 7 von 19
Frau Novak ist im Hospiz sehr schwach, möchte aber selbst zur Toilette gehen. Am Bett sind eine Sensormatte und ein Alarm vorgesehen. Sie sagt, dass sie sich dadurch überwacht fühlt.
Wie entscheidest du über die geplante Sturzprophylaxe?
In der Sterbephase soll die Prophylaxe den persönlichen Zielen dienen und nicht automatisch Bewegungsfreiheit einschränken. Gemeinsam lassen sich passende Unterstützung und akzeptable Schutzmaßnahmen vereinbaren.
Fall 8 von 19
Herr Kühn ist im Hospiz kaum noch ansprechbar und atmet angestrengt. Er lehnt Essen und Gespräche ab. Seine Angehörigen wünschen weiterhin engmaschige Kontrollen und aktivierende Pflege.
Welches Pflegeziel hat für Herrn Kühn jetzt Vorrang?
Bei zunehmender Schwäche rücken Komfort, Symptomlinderung und die verbleibende Lebensqualität in den Mittelpunkt. Maßnahmen ohne erkennbaren Nutzen für sein Wohlbefinden werden kritisch hinterfragt.
Fall 9 von 19
Frau Hoffmann schläft seit Stunden und wirkt entspannt. Für den nächsten Morgen sind Blutabnahmen und eine Gewichtskontrolle geplant. Ihre Tochter berichtet, dass Frau Hoffmann Untersuchungen zuletzt als sehr anstrengend erlebt hat.
Wie richtest du die morgigen Pflegeziele aus?
Die Maßnahmen müssen einen erkennbaren Nutzen für Frau Hoffmann haben. In der Sterbephase sind Ruhe und Wohlbefinden wichtiger als routinemäßige Verlaufskontrollen ohne Konsequenz für die Behandlung.
Fall 10 von 19
Herr Özdemir isst in den letzten Tagen kaum noch. Seine Ehefrau fordert, dass du ihn zum Essen drängst. Herr Özdemir dreht den Kopf weg und wirkt bei den Versuchen unruhig.
Welches Pflegeziel leitest du aus dieser Situation ab?
Nachlassender Appetit gehört häufig zum Sterbeprozess. Freiwilliges, genussorientiertes Anbieten wahrt seinen Willen und vermeidet zusätzlichen Druck oder Unruhe.
Fall 11 von 19
Sechs Wochen nach dem Tod seiner Frau besucht Herr Peters das Hospiz. Er schläft kaum, fühlt sich schuldig und sagt, er schaffe den Alltag nicht mehr. Im Gespräch wirkt er verzweifelt.
Welche Unterstützung bietest du Herrn Peters im Gespräch an?
Schlafmangel, starke Schuldgefühle und eingeschränkte Alltagsbewältigung können auf einen erhöhten Unterstützungsbedarf hinweisen. Ein niedrigschwelliger Hinweis eröffnet Hilfe, ohne die Trauer vorschnell zu bewerten.
Fall 12 von 19
Nach dem Tod seiner Mutter spricht Herr Lang im Hospiz mit dir. Er ist 19 Jahre alt, zieht sich zurück und hat sein Studium unterbrochen. Er sagt, mit Freunden könne er darüber nicht reden.
Wie reagierst du auf die anhaltende soziale Isolation von Herrn Lang?
Soziale Isolation und der Abbruch wichtiger Lebensbereiche können den Unterstützungsbedarf erhöhen. Ein passendes Beratungsangebot ermöglicht fachliche Begleitung und respektiert zugleich seine Entscheidung.
Fall 13 von 19
Bei Frau Berger ist keine Patientenverfügung dokumentiert. Ihre Tochter berichtet, welche Behandlung ihre Mutter früher gewünscht hat.
Wie gehst du mit den Hinweisen der Tochter zuerst um?
Fehlt eine Patientenverfügung, klären Bevollmächtigte oder Betreuende mit der Ärztin oder dem Arzt den mutmaßlichen Willen. Die Hinweise der Tochter sind dafür wichtig; sie entscheidet aber nicht automatisch über jede Behandlung.
Fall 14 von 19
Bei Herrn Murat Demir ist der Mund zunehmend stark trocken, während sein Durst deutlich nachlässt.
Welche Maßnahme hat zur Linderung seiner Mundtrockenheit Vorrang?
Mundpflege wird bei Mundtrockenheit empfohlen und kann bei Bedarf unterstützt werden. Nachlassender Durst begründet kein Drängen zum Trinken.
Fall 15 von 19
Bei Frau Brenner werden mehrere Medikamente weitergegeben, obwohl sie aktuell kaum noch Beschwerden äußert.
Wie ordnest du die weitere Medikamentengabe in der Sterbephase ein?
In der Sterbephase wird überprüft, welche Medikamente der Symptomkontrolle dienen. Das vorrangige Ziel bleibt der Erhalt der Lebensqualität.
Fall 16 von 19
Herr Seifert liegt im Sterben; seine Schwester erschrickt über veränderte Atmung und möchte die ganze Nacht bleiben.
Wie begleitest du Herrn Seiferts Schwester in dieser Situation?
Vorherige Information über mögliche Veränderungen kann Ängste verringern. Für Angehörige können reguläre Besuchszeiten aufgehoben werden.
Fall 17 von 19
Nach dem Tod ihrer Mutter sagt Frau Sara Klein, sie wolle nicht mehr leben, und zieht sich vollständig zurück.
Wie reagierst du auf Frau Kleins Aussage zuerst?
Suizidgedanken sollen immer ernst genommen werden. Du sprichst Frau Klein direkt, aber einfühlsam an, informierst sofort das Team und vermittelst Hilfe, etwa ärztliche Hilfe, einen Krisendienst oder die Telefonseelsorge.
Fall 18 von 19
Bei Herrn Emil Rossi beobachtest du nachts zunehmend längere Atempausen und unregelmäßige Atemphasen im Verlauf.
Wie ordnest du diese Atemveränderung am ehesten ein?
In der Sterbephase kann eine Cheyne-Stokes-Atmung auftreten. Atempausen allein sind jedoch kein sicheres Todeszeichen.
Fall 19 von 19
Frau Noor Haddad entwickelt Atemnot und wirkt angespannt, während ihr Sohn nach einer sofortigen Medikamentengabe fragt.
Welche Maßnahmen leitest du bei Frau Haddads Atemnot zuerst ein?
Bei Atemnot werden der Oberkörper hochgelagert und die betroffene Person beruhigt. Zusätzlich werden Atemfrequenz, Puls, Blutdruck und möglichst die Sauerstoffsättigung gemessen.
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