Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu stehen in der Lerneinheit Schwangerschaft und Wochenbett.
Die Fälle
6 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 6
Zwei Stunden nach der Geburt ist Frau Müller blass und schwindelig. Ihr Blutdruck beträgt 92/58 mmHg, ihr Puls 112/min; innerhalb von 10 Minuten durchblutet sie eine Vorlage vollständig.
Was tust du jetzt zuerst?
Die rasche Blutung mit Kreislaufzeichen spricht für eine starke Nachblutung, zum Beispiel durch eine Uterusatonie. Das ist ein Notfall: Du alarmierst sofort Hebamme bzw. Notfallteam und bleibst bei ihr; die Fundusmassage übernimmt die Hebamme oder Ärztin.
Fall 2 von 6
Am sechsten Tag nach der Geburt klagt Frau Schmidt über starke Kopfschmerzen und Sehstörungen. Ihr Blutdruck beträgt 168/110 mmHg; sie wirkt unruhig und berichtet über Schmerzen im Oberbauch.
Wie handelst du angesichts dieser Warnzeichen jetzt unverzüglich?
Schwere Hypertonie mit Kopfschmerzen, Sehstörungen und Oberbauchschmerz kann auf eine Präeklampsie mit drohender Eklampsie hinweisen. Eine Verzögerung erhöht das Risiko für Krampfanfälle und Organkomplikationen.
Fall 3 von 6
Am dritten Tag nach der Geburt hat Frau Hartmann 39,1 °C Fieber und fühlt sich grippeähnlich krank. Ihre linke Brust ist gerötet, überwärmt und schmerzhaft; sie stillt ihr Kind derzeit regelmäßig.
Welche Empfehlung gibst du ihr und veranlasst du anschließend?
Fieber und einseitige Entzündungszeichen sprechen für eine Mastitis. Weiteres Entleeren der Brust unterstützt den Milchfluss; bei diesem Verlauf ist eine zeitnahe ärztliche Beurteilung wegen möglicher Antibiotikatherapie erforderlich.
Fall 4 von 6
Mara ist in der 36. Schwangerschaftswoche und bemerkt, dass ihr Bauchstand heute etwas niedriger wirkt als gestern. Sie sorgt sich deshalb um eine beginnende Geburt, hat aber keine Schmerzen oder Blutungen.
Wie ordnest du Maras Befund zuerst ein?
Der Fundusstand erreicht etwa in der 36. Woche seinen höchsten Stand und sinkt danach wieder etwas. Beschwerden wie Schmerzen oder Blutungen müssen trotzdem erfragt werden.
Fall 5 von 6
Lea soll ein CTG erhalten und fragt, was dabei beurteilt wird und ob sie selbst entscheiden darf. Sie wirkt angespannt, möchte aber verständliche Informationen, bevor sie der Untersuchung zustimmt oder sie ablehnt.
Wie gehst du mit Leas Fragen und Entscheidungswunsch um?
Ein CTG beurteilt die kindliche Herzaktion und Wehentätigkeit während der Untersuchung. Untersuchungen werden verständlich erklärt, und der Wunsch der Schwangeren nach eigener Entscheidung wird beachtet.
Fall 6 von 6
Jonas begleitet seine Partnerin zur Geburt; die Wehen kommen regelmäßig, und sie bemerkt grünliches Fruchtwasser dabei. Er fragt nach einer Muttermunduntersuchung, während die Hebamme den Geburtsverlauf gemeinsam einschätzen möchte mit dem Team.
Welche Entscheidung hat in dieser Situation zuerst Priorität?
Regelmäßige Wehen und Fruchtwasserabgang sprechen für den Geburtsbeginn. Grünes Fruchtwasser erfordert sofortiges Handeln; eine Muttermunduntersuchung erfolgt nur mit Einwilligung.
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