Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
10 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 10
Auf der hämatologischen Station hat Frau Seifert bei AML 12/nl Thrombozyten. Beim Verbandwechsel blutet eine Unterarmwunde stark weiter.
Welche Maßnahme hat bei Frau Seiferts Blutung jetzt Vorrang?
Direkter, anhaltender Druck begrenzt die äußere Blutung am wirksamsten. Wegen der Thrombozytopenie muss die Blutung anschließend unverzüglich weitergegeben werden.
Fall 2 von 10
In der Onkologie hat Herr Reuter nach Chemotherapie 38,5 °C und 0,4/nl neutrophile Granulozyten. Er wirkt erschöpft und berichtet über Schüttelfrost.
Welche Reaktion hat bei Herrn Reuter jetzt Vorrang?
Fieber bei ausgeprägter Neutropenie kann auf eine lebensbedrohliche Infektion hinweisen. Eine rasche ärztliche Beurteilung und kalkulierte Therapie dürfen nicht verzögert werden.
Fall 3 von 10
Im Akutkrankenhaus bekommt Frau Günther seit 15 Minuten ein Erythrozytenkonzentrat. Nun bekommt sie Schüttelfrost, 38,7 °C, Atemnot und einen Blutdruck von 90/60 mmHg.
Wie reagierst du auf diese Reaktion während der Transfusion?
Die Beschwerden sprechen für eine schwere Transfusionsreaktion mit Kreislauf- und Atemgefährdung. Das Blutprodukt darf nicht weiterlaufen; der Zugang muss für die Notfalltherapie erhalten bleiben.
Fall 4 von 10
Bei Herrn Malik zeigt das Blutbild einen MCV von 76 fl; außerdem berichtet er über Müdigkeit und wenig Energie. Du sollst die Anämie einordnen und den wahrscheinlichsten Zusammenhang auswählen.
Wie ordnest du Herrn Maliks Anämie am wahrscheinlichsten ein?
Ein MCV unter 80 fl kennzeichnet eine mikrozytäre Anämie, häufig durch Eisenmangel. Eine makrozytäre Anämie passt erst zu einem MCV über 100 fl.
Fall 5 von 10
Bei Frau Nia beträgt der MCV 108 fl; zugleich klagt sie über Konzentrationsschwäche und fragt nach ihrer Ernährung. Du ordnest die Anämie ein und entscheidest, welche Ursache hier zunächst naheliegt für die weitere Abklärung.
Welche Einordnung und Ursache passt bei Frau Nias Befunden zunächst am besten?
Ein MCV über 100 fl kennzeichnet eine makrozytäre Anämie, häufig durch B12- oder Folsäuremangel. Die Ernährung ist für die Ursachenklärung wichtig.
Fall 6 von 10
Bei Herrn Omar besteht eine Thrombozytopenie; an seinen Unterschenkeln siehst du Petechien, während er um Mundpflege bittet. Du musst die gewünschte Pflege ermöglichen und zugleich zusätzliche Schleimhautverletzungen vermeiden und dabei besonders vorsichtig vorgehen.
Welche Durchführung der Mundpflege ist für Herrn Omar jetzt am geeignetsten?
Bei Thrombozytopenie können für die Zahnpflege gegebenenfalls Watteträger verwendet werden. Maßnahmen, die Blutungen oder Schleimhautverletzungen auslösen können, werden vermieden.
Fall 7 von 10
Bei Frau Elif liegt ein Blutprodukt bereit; sie ist einverstanden, doch ihre Identität wurde vor dem geplanten Beginn noch nicht festgestellt. Du entscheidest, welcher Prüfschritt jetzt vor jeder weiteren Transfusionshandlung Vorrang hat im direkten Kontakt mit ihr.
Welchen Schritt führst du vor jeder weiteren Transfusionshandlung zuerst durch?
Vor Beginn der Transfusion muss die Identität des vorgesehenen Empfängers festgestellt werden. Die Zustimmung allein ersetzt diese Identitätsprüfung nicht.
Fall 8 von 10
Bei Herrn Jan wirkt die Haut blass; außerdem ist er ungewöhnlich müde und sein Puls erscheint deutlich beschleunigt. Du planst die Beobachtung und musst entscheiden, welche Anzeichen bei Anämie für ihn besonders wichtig sind.
Welche Beobachtungen haben bei Herrn Jan wegen der Anämie besondere Bedeutung?
Bei der Pflege von Menschen mit Anämie achtest du besonders auf Müdigkeit und Tachykardie. Blässe kann zusätzlich ein Anämiezeichen sein.
Fall 9 von 10
Bei Frau Sara besteht Leukämie; gleichzeitig zeigen sich Hinweise auf Infektanfälligkeit und eine erhöhte Blutungsneigung im Alltag. Du sollst die gemeinsame Ursache dieser mehreren Risiken im Knochenmark erklären und fachlich einordnen für die Pflegeplanung.
Wie erklärst du die gleichzeitige Infektanfälligkeit und Blutungsneigung am passendsten?
Leukämische Zellen können im Knochenmark die normale Blutbildung verdrängen. Dadurch können Infektanfälligkeit und Blutungsneigung ausgelöst werden.
Fall 10 von 10
Bei Herrn Tarek ist wegen Hämophilie eine intramuskuläre Injektion geplant, gleichzeitig soll ein invasiver Eingriff vorbereitet werden. Du musst deshalb die Blutungsgefahr berücksichtigen und die nächste pflegerische Handlung für Herrn Tarek sicher auswählen.
Welche Handlung ist jetzt richtig?
Bei Hämophilie darf keine intramuskuläre Injektion vorgenommen werden. Die geplante Durchführung würde die Blutungsgefahr erhöhen.
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