Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
10 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 10
Herr Seidel mit Morbus Crohn verlor in 4 Wochen 6 kg. Er hat täglich 5 Durchfälle und meidet deshalb fast alle Lebensmittel. Der BMI beträgt 18,2 kg/m².
Welche Ernährungsplanung leitest du mit ihm ein?
Der deutliche Gewichtsverlust, der niedrige BMI und die starke Einschränkung der Lebensmittelauswahl zeigen ein Mangelernährungsrisiko. Die Kost muss verträglich, bedarfsdeckend und gemeinsam mit Ernährungsfachpersonen geplant werden.
Fall 2 von 10
Herr Reuter mit Morbus Crohn erhält heute seine geplante Adalimumab-Dosis. Er hat seit gestern 39,1 °C Fieber, Husten und fühlt sich stark abgeschlagen.
Wie gehst du mit der geplanten Dosis um?
Fieber, Husten und ausgeprägte Abgeschlagenheit sprechen für einen möglichen akuten Infekt. Unter einer Biologikatherapie entscheidet die Ärztin oder der Arzt, ob die Gabe verschoben wird; du meldest die Infektzeichen vor der Gabe.
Fall 3 von 10
Frau Wagner, 34, liegt auf der gastroenterologischen Station. Bei Morbus Crohn berichtet sie über 8 wässrige Stühle in 12 Stunden; ihr Blutdruck beträgt 92/58 mmHg, der Puls 112/min, die Mundschleimhaut ist trocken.
Was leitest du angesichts der Kreislaufzeichen zuerst ein?
Die häufigen Stühle und die Kreislaufzeichen sprechen für eine relevante Flüssigkeits- und Kreislaufbelastung. Die Patientin braucht sofortige Sicherung, weitere Einschätzung und fachliche Unterstützung.
Fall 4 von 10
Bei Lina wechseln sich entzündete und gesunde Darmabschnitte ab; zusätzlich betrifft die Entzündung mehrere Darmwandschichten.
Welches Krankheitsbild passt zu diesem Befund am ehesten?
Beim Morbus Crohn wechseln sich entzündete und gesunde Bereiche ab, und die Entzündung erfasst alle Darmwandschichten. Eine kontinuierliche, oberflächliche Entzündung spricht dagegen für Colitis ulcerosa.
Fall 5 von 10
Bei Jonas vermutet man eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung; die Ärztin will die Diagnose zweifelsfrei absichern.
Welche Untersuchung bestätigt die Diagnose am ehesten?
Die Diagnose wird durch eine Ileokoloskopie mit Biopsieentnahme aus Kolon und Ileum bestätigt. Blut- und Stuhluntersuchungen können ergänzend erfolgen, bestätigen die Diagnose aber nicht allein.
Fall 6 von 10
Bei Mehmet beginnen plötzlich starke Bauchschmerzen, und seine Bauchdecke wirkt bei der Untersuchung auffällig deutlich gespannt.
Wie ordnest du diese Kombination am ehesten ein?
Plötzliche starke Bauchschmerzen mit Abwehrspannung sprechen für ein akutes Abdomen. Die Kombination geht damit über einen gewöhnlichen Schub hinaus.
Fall 7 von 10
Mara hat Colitis ulcerosa und ist aktuell beschwerdearm; sie fragt nach dem Zweck ihrer täglichen 5-ASA-Behandlung.
Wie ordnest du den Zweck der 5-ASA-Behandlung bei Mara ein?
5-ASA wird vor allem zur Erhaltungstherapie der Colitis ulcerosa eingesetzt. Akute Schübe werden dagegen mit hoch dosierten Glukokortikoiden behandelt.
Fall 8 von 10
Noah hat Morbus Crohn und deutliches Untergewicht; deshalb besteht bei ihm ein erhöhtes Risiko für Mangelernährung.
Welche pflegerische Maßnahme leitest du bei Noah zuerst zur Verlaufskontrolle ein?
Bei über- oder untergewichtigen Pflegeempfängern sind regelmäßige Gewichtskontrollen vorgesehen. Eine Kostanpassung erfolgt dagegen, wenn eine ärztliche Verordnung vorliegt.
Fall 9 von 10
Sofia berichtet über bis zu dreißig Stuhlentleerungen täglich; der Stuhl enthält Schleim und sichtbare Blutbeimengungen wiederholt.
Welches Krankheitsbild erklärt diese Verteilung und Stuhlveränderung am ehesten?
Colitis ulcerosa kann sehr häufigen Durchfall mit bis zu 30 Entleerungen täglich sowie schleimig-blutigen Stuhl verursachen. Die anderen Zuordnungen widersprechen den beschriebenen Leitsymptomen.
Fall 10 von 10
Bei Daniel bestehen wiederkehrende Entzündungen des Darms; zusätzlich findet sich eine abnorme Verbindung zu einem benachbarten Organ.
Wie ordnest du diese Verbindung ein und welche Folge kann daraus entstehen?
Durch die transmurale Entzündung können bei Morbus Crohn Fisteln entstehen. Solche Fisteln können eine Operation erforderlich machen.
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