Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu stehen in der Lerneinheit HNO-Erkrankungen.
Die Fälle
9 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 9
Auf der HNO-Station liegt Frau Küster seit 2 Stunden nach einer Schilddrüsenoperation. Plötzlich schwillt ihr Hals an, ihre Stimme wird heiser und sie atmet laut; die SpO2 beträgt 91 %.
Welche Handlung hat bei Frau Küsters Atemproblemen jetzt Vorrang?
Halsödem, Heiserkeit, inspiratorische Atemgeräusche und eine SpO2 von 91 % weisen auf eine akute Atemwegsgefährdung hin. Jede Verzögerung kann zur vollständigen Verlegung der Atemwege führen.
Fall 2 von 9
Im Bad der HNO-Station bekommt Frau Wendt bei bekannter Menière-Erkrankung plötzlich Drehschwindel. Sie erbricht, ist wach und bewegt beide Beine. Sie berichtet über Ohrdruck und Ohrgeräusche.
Wie sicherst du Frau Wendt bei diesem Schwindelanfall zuerst?
Der plötzliche Drehschwindel mit Erbrechen erhöht die Sturzgefahr erheblich. Eine sichere Position, Reizabschirmung und Begleitung schützen zunächst vor Verletzungen, bevor die weitere Beobachtung erfolgt.
Fall 3 von 9
Frau Laila berichtet über Druck im Gesicht und Kopfschmerzen nach einer Erkältung. Zusätzlich beobachtest du, dass Sekret kaum aus der Nase abfließt an diesem Vormittag.
Welche Information erhebst du bei Laila zuerst gezielt?
Bei Nasenbeschwerden fragst du gezielt nach Druckgefühl und Gesichtsschmerzen. Nur den Abfluss abzuwarten würde wichtige Beschwerden nicht systematisch erfassen.
Fall 4 von 9
Frau Sofia soll ihre Hörminderung abklären lassen, kann bei einem Hörtest jedoch nicht zuverlässig mitarbeiten heute. Du überlegst, welche Untersuchung trotzdem eine Beurteilung von Hörnerv und zentraler Hörbahn ermöglicht ohne aktive Mitarbeit.
Welche Untersuchung passt für Sofia am besten?
Die Hirnstammaudiometrie prüft Hörnerv und zentrale Hörbahn und ist ohne aktive Mitarbeit möglich. Die anderen Möglichkeiten beantworten diese Fragestellung nicht passend.
Fall 5 von 9
Bei Herrn Paul wird eine akute Mittelohrentzündung beobachtet; seine Ohrenschmerzen nehmen trotz zusätzlicher Hörminderung weiter zu. Außerdem besteht Druckschmerz hinter dem Ohr, während Fieber und Krankheitsgefühl neu hinzukommen seit dem Nachmittag.
Welche Beobachtung ordnest du bei Paul als mögliches Warnzeichen ein?
Zunehmende Ohrenschmerzen und Druckschmerz hinter dem Ohr können auf Mastoiditis hinweisen. Diese Komplikation kann gefährliche Folgen haben und darf nicht als harmlose Hörminderung eingeordnet werden.
Fall 6 von 9
Tom meldet seit heute eine rasch aufgetretene Schwerhörigkeit; zusätzlich fühlt sich sein Gehörgang verstopft an. Du ordnest die mögliche Störung ein, bevor weitere pflegerische Schritte geplant werden.
Wie ordnest du Toms mögliche Hörstörung am ehesten ein?
Ein verstopfter Gehörgang erschwert den Schallweg zum Mittelohr und passt damit zu einer Schallleitungsstörung. Eine Erkrankung des Hörnervs wäre eine andere Ursache.
Fall 7 von 9
Bei Frau Amira bestehen seit Wochen Gesichtsdruck und Kopfschmerzen; der Sekretabfluss aus der Nase wirkt deutlich erschwert. Du planst die Beobachtung, weil wiederkehrende oder nicht abheilende Beschwerden eine chronische Entwicklung und weitere Behandlung bedeuten können.
Was tust du bei Frau Amira zuerst?
Eine Blockade kann Beschwerden verstärken, deshalb beobachtest und dokumentierst du den Sekretabfluss. Eine sofortige Operation ist nicht begründet, da zunächst die Beschwerden beobachtet werden.
Fall 8 von 9
Herr Benno berichtet beim Morgenkontakt über plötzliches einseitiges schlechteres Hören und gleichzeitig neu aufgetretenen Tinnitus seitdem. Er möchte bis morgen abwarten, weil keine Ohrenschmerzen bestehen; du musst den nächsten Schritt priorisieren.
Welche Handlung hat bei Herrn Benno Vorrang?
Eine plötzlich einseitige Hörminderung passt zu einem Hörsturz und soll gemeldet werden, damit ein Hörtest die Ursache klärt. Abwarten ist deshalb nicht angemessen.
Fall 9 von 9
Nach dem Naseputzen blutet Frau Derya aus einem Nasenloch; sie legt den Kopf in den Nacken und wirkt beunruhigt. Du entscheidest über die erste Versorgung, während die Blutung noch als kleiner beschrieben wird.
Welche Versorgung beginnst du bei Frau Derya zuerst?
Kleinere Nasenblutungen werden durch Kompression versorgt; der Oberkörper wird dabei leicht nach vorn gebeugt. Eine Eiskrawatte ist für starkes Nasenbluten genannt und steht hier nicht zuerst im Vordergrund.
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