Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu stehen in der Lerneinheit Herzinsuffizienz.
Die Fälle
9 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 9
Herr Weber, 78, wird wegen zunehmender Atemnot aufgenommen. Seit gestern besteht erstmals ein unregelmäßiger Puls von 145 pro Minute; im EKG zeigt sich Vorhofflimmern. Zuvor waren keine Herzrhythmusstörungen bekannt.
Wie ordnest du die Herzrhythmusstörung in diesem Verlauf ein?
Das neu aufgetretene Vorhofflimmern fällt zeitlich mit der Atemnot zusammen und kann die Pumpleistung akut vermindern. Dadurch kann sich eine bestehende Herzinsuffizienz rasch verschlechtern.
Fall 2 von 9
Frau Krüger, 69, lebt mit einer bekannten Linksherzinsuffizienz. Beim Waschen im Bad wird sie rasch erschöpft, blass und schwindelig; ihr Blutdruck beträgt 88/56 mmHg. Ihre Füße sind kühl, ohne neu aufgetretene Unterschenkelödeme.
Welchen pflegerelevanten Funktionszusammenhang ordnest du vorrangig ein?
Beim Vorwärtsversagen gelangt zu wenig Blut in den Körperkreislauf. Das kann sich durch niedrigen Blutdruck, Schwindel, kühle Haut und eine deutlich reduzierte Belastbarkeit zeigen.
Fall 3 von 9
Bei Herrn Weber, 78, nehmen Knöchelödeme und Belastungsdyspnoe auf der Station zu. Die Ärztin ordnet eine Trinkmengenbegrenzung an. Du planst die pflegerische Verlaufskontrolle.
Welche Maßnahme eignet sich hier als regelmäßige Verlaufsdatenerhebung?
Die Flüssigkeitsbilanz zeigt, ob sich eine Flüssigkeitsretention entwickelt oder die Ausscheidung abnimmt. Sie ergänzt die klinische Beobachtung bei zunehmenden Ödemen.
Fall 4 von 9
Frau Kaya wiegt bei der Aufnahme 72,0 kg und heute 73,8 kg. Gleichzeitig berichtet sie über mehr Atemnot beim Gehen. Du übergibst an den Frühdienst.
Welche Übergabe informierst du strukturiert über den Gewichtsverlauf?
Der rasche Anstieg mit zunehmender Atemnot kann auf Flüssigkeitseinlagerung hinweisen. Verlauf, Begleitsymptom und weiterer Beobachtungsbedarf ermöglichen eine sichere Anschlussentscheidung.
Fall 5 von 9
Bei Herrn Scholz wurden in der Spätschicht 1.200 ml getrunken und 450 ml Urin ausgeschieden. Ein Erbrechen von 300 ml wurde ebenfalls dokumentiert. Du übergibst an die Nachtschicht.
Welche Angabe gehört strukturiert in deine Übergabe?
Für die Beurteilung zählt die vollständige Flüssigkeitsbewegung einschließlich Erbrechen. Zeitraum und Bilanz machen die Angaben prüfbar und für die weitere Pflege nutzbar.
Fall 6 von 9
Herr Brandt entwickelt beim Abendessen plötzlich schwere Atemnot und hustet schaumigen, rosafarbenen Auswurf. Er sitzt aufrecht und wirkt ängstlich. Du arbeitest im Frühdienst mit einer Pflegefachperson zusammen.
Welche Information gibst du wegen des besonderen Verlaufs sofort weiter?
Die Kombination kann auf ein akutes Lungenödem hinweisen und ist potenziell lebensbedrohlich. Beginn und konkrete Zeichen ermöglichen eine sofortige Einschätzung und Behandlung.
Fall 7 von 9
Frau Nguyen berichtet in der Früh über Atemnot bereits beim Waschen. Sie schläft seit drei Nächten mit drei Kissen und benötigt Pausen beim Ankleiden. Du bereitest die Übergabe an den Spätdienst vor.
Welche Angaben übergibst du als aktuelle pflegerische Probleme?
Die Angaben beschreiben aktuelle funktionelle Einschränkungen und eine mögliche Verschlechterung. Sie zeigen dem Folgeteam, welche Unterstützung und Beobachtung erforderlich sind.
Fall 8 von 9
Bei Herrn Peters wurde morgens Furosemid nach Verordnung verabreicht. Sechs Stunden später hat er trotz ausreichender Trinkmenge nur 80 ml Urin ausgeschieden. Seine Knöchelödeme sind unverändert.
Welche Therapieauffälligkeit gibst du strukturiert weiter?
Die ausbleibende Wirkung trotz verabreichter Diuretikatherapie kann auf eine relevante Verschlechterung hinweisen. Die Kombination aus Maßnahme, Zeitpunkt und Wirkung ermöglicht eine fachgerechte Bewertung.
Fall 9 von 9
Frau Adler erhielt wegen Belastungsdyspnoe eine Oberkörperhochlagerung und Sauerstoff nach Anordnung. Nach 20 Minuten sank ihre Atemfrequenz von 28 auf 22 pro Minute. Du übergibst an die nächste Pflegefachperson.
Welche Übergabe beschreibt die durchgeführten Maßnahmen fachgerecht?
Eine sichere Übergabe verbindet Maßnahme, Zeitpunkt und Wirkung. So kann das Folgeteam die Wirksamkeit einschätzen und die Pflege angemessen fortführen.
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