Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
3 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 3
Frau Schreiber erhält seit 2 Stunden NaCl 0,9 % über einen peripheren Zugang. Am Unterarm sind entlang der Vene Rötung, Wärme und Schmerzen sichtbar. Ihre Temperatur beträgt 38,4 °C.
Welche Handlung ist bei diesen Zeichen am peripheren Zugang zuerst richtig?
Rötung, Wärme, Schmerzen und Fieber können auf eine Phlebitis oder lokale Infektion hinweisen. Der Zugang darf deshalb nicht weiter genutzt werden; ob und von wem er entfernt wird, entscheidet die Ärztin oder der Arzt nach Hausregel.
Fall 2 von 3
Bei Herrn Bauer läuft seit 20 Minuten eine 500-ml-Infusion. Am rechten Unterarm schwellen Gewebe und Haut an. Die Stelle ist kühl, blass und schmerzhaft. Die Pumpe meldet Okklusion.
Welche Handlung leitest du bei diesem Infusionsbefund zuerst ein?
Die Zeichen sprechen für eine Extravasation oder Infiltration. Durch das Stoppen wird weiterer Gewebeschaden verhindert; der Zugang bleibt zunächst für eine mögliche Aspiration belassen.
Fall 3 von 3
Beim Verbandwechsel an Frau Reimanns ZVK ist der Verband feucht und gelockert. Der Katheter ragt 3 cm weiter heraus als dokumentiert; die Infusion läuft weiter. Frau Reimann ist wach und kreislaufstabil.
Wie sicherst du den ZVK in diesem Moment?
Der ZVK ist disloziert und die sterile Barriere unterbrochen. Stoppen, Abklemmen und steriles Abdecken vermindern das Risiko für Luftembolie, Blutverlust und Infektion; anschließend wird unverzüglich Hilfe hinzugezogen.
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Mehr Fälle in der App
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