Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
10 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 10
Frau Hartig liegt auf der onkologischen Station. Ihre Temperatur beträgt 38,5 °C, der Blutdruck 92/58 mmHg und der Puls 118/min. Sie hat 400 neutrophile Granulozyten/µl und Schüttelfrost.
Welche Priorität setzt du bei diesen Befunden?
Fieber bei ausgeprägter Neutropenie sowie Hypotonie und Tachykardie sind Warnzeichen einer möglichen neutropenischen Sepsis. Die ärztliche Notfallabklärung darf nicht durch vorbereitende Einzelmaßnahmen verzögert werden; die Patientin braucht engmaschige Überwachung.
Fall 2 von 10
Frau Maier entwickelt auf der Station 39,4 °C Fieber, Husten und einen fleckigen Ausschlag. Sie ist ungeimpft und war gestern im Mehrbettzimmer. Du betreust sie ohne bisherigen Atemschutz.
Welche Schutzmaßnahme leitest du bei diesem Verdacht zuerst ein?
Fieber, Husten, Ausschlag und fehlender Impfschutz sprechen für einen möglichen Masernverdacht. Die sofortige räumliche Trennung und der Atemschutz vermindern die hoch ansteckende Übertragung; zusätzlich müssen ärztlicher Dienst und Hygiene informiert werden.
Fall 3 von 10
Herr Hoffmann hat nach Antibiotikatherapie seit 24 Stunden 6 wässrige Stühle. Im Stuhl wurde Clostridioides difficile nachgewiesen. Er liegt im Doppelzimmer auf der Station.
Welche Händehygiene führst du nach seiner Pflege durch?
C.-difficile-Sporen werden durch alkoholische Händedesinfektion nicht zuverlässig entfernt. Nach dem Ausziehen der Handschuhe ist deshalb neben der hygienischen Händedesinfektion eine gründliche Händewaschung mit Wasser und Seife erforderlich; Kontaktisolierung und Einzeltoilette ergänzen die Maßnahme.
Fall 4 von 10
Bei Herrn Ali werden Erregerkontakt und Müdigkeit vermutet, doch bisher fehlen Beschwerden und eine gemessene Körpertemperatur. Du sollst entscheiden, ob bereits eine Infektionskrankheit vorliegt oder zunächst gezielt weiter beobachtet wird.
Wie ordnest du die Situation zuerst ein?
Eine Infektionskrankheit zeigt Beschwerden; bloßes Eindringen von Erregern genügt nicht. Deshalb beobachtest du und misst die Temperatur, statt sofort eine Erkrankung festzustellen.
Fall 5 von 10
Herr Can lebt mit einer HIV-Infektion und erhält wegen neuer Beschwerden besondere Aufmerksamkeit; sein Immunsystem kann Erreger schlechter begrenzen. Du entscheidest, warum eine opportunistische Infektion bei ihm besonders ernst genommen und beobachtet werden muss.
Welche Einordnung passt zu Herrn Cans erhöhtem Infektionsrisiko?
Bei beeinträchtigtem Immunsystem können opportunistische Infektionen auftreten und Infektionen schnell lebensbedrohlich werden. Menschen mit HIV gehören zu besonders gefährdeten Pflegeempfängern.
Fall 6 von 10
Bei Frau Duran fällt deutlich weniger Urin auf; zusätzlich wirkt sie verwirrt und zeigt ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl. Du entscheidest, ob diese Veränderungen als mögliche Organbeeinträchtigung bei einer Sepsis eingeordnet werden.
Wie ordnest du diese Veränderungen am passendsten ein?
Verminderte Urinproduktion kann bei Sepsis auf eine Organfehlfunktion hinweisen. Verwirrtheit und ausgeprägtes Krankheitsgefühl können ebenfalls bei Sepsis auftreten.
Fall 7 von 10
Herr Eren fragt nach seiner HIV-Verlaufskontrolle, weil zwei Befunde auf seinem Bericht für ihn unklar bleiben. Du sollst die Bedeutung von Viruslast und CD4-Zellzahl für die Verlaufskontrolle fachlich korrekt zuordnen.
Welche Aussage zu den beiden Befunden ist richtig?
Bei einer HIV-Infektion werden Viruslast und CD4-Zellzahl zur Verlaufskontrolle bestimmt. Befunde fragst du nach, weil sie die weitere Pflege beeinflussen.
Fall 8 von 10
Frau Fink hat Influenza; später sprechen neue Beschwerden für eine bakterielle Superinfektion, während ihre Impfung besprochen wird. Du entscheidest, welche Behandlung zur Ursache passt und welche Vorbeugung künftig zusätzlich berücksichtigt werden soll.
Welche Entscheidung verbindet Ursache und Vorbeugung korrekt?
Der primäre Infekt ist meist viral, Antibiotika werden bei einer bakteriellen Superinfektion eingesetzt. Die Influenzaimpfung kann zur Vorbeugung beitragen.
Fall 9 von 10
Während der Antibiotikatherapie von Frau Hahn beobachtest du die Wirkung; nach 48 Stunden geht das Fieber nicht zurück und der Zustand bessert sich nicht. Du entscheidest, welche Information jetzt weitergegeben werden muss und welche Beobachtung fortgesetzt wird.
Was tust du angesichts dieses Verlaufs?
Bessert sich der Zustand unter Antibiotika nach 48 bis 72 Stunden nicht, wird der Arzt informiert, damit die Therapie geprüft wird. Wirkung und unerwünschte Wirkungen werden durchgehend beobachtet.
Fall 10 von 10
Mara lebt mit HIV und möchte genauer wissen, ob ihre antiretrovirale Behandlung den Krankheitsverlauf günstig beeinflusst. Sie fragt zusätzlich nach den Untersuchungsergebnissen, während du die Befunde für das Team nachvollziehbar dokumentieren sollst.
Welche Untersuchungen sind hier für die Verlaufskontrolle entscheidend?
Bei einer HIV-Infektion werden Viruslast und CD4-Zellzahl zur Verlaufskontrolle bestimmt. Nur die Körpertemperatur zu messen, reicht dafür nicht aus.
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