Pflegeplanung-Beispiel: Injektion und Infusion

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Injektion und Infusion.

Der Fall

Frau Brandt, 71, bekommt über eine periphere Venenverweilkanüle am linken Unterarm eine ärztlich angeordnete Dauerinfusion. Außerdem erhält sie seit einer Woche täglich eine angeordnete s.c.-Injektion in den Bauch. Sie ist wach, sagt sofort, wenn ihr etwas auffällt, und zeigt dir selbst, wo zuletzt gespritzt wurde.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Die Pflegeprobleme sind schon eingetragen.

Pflegeproblem (Zeile 1) · vorgegebenFrau Brandt hat eine Dauerinfusion über einen peripheren Zugang. Es besteht die Gefahr einer Paravasation oder einer Venenentzündung.

Pflegeproblem (Zeile 2) · vorgegebenFrau Brandt erhält täglich eine s.c.-Injektion. Es besteht die Gefahr von Gewebeschäden und eines Spritzenabszesses.

Tipp: Injektionen und Infusionen gibt es nur nach ärztlicher Anordnung, du arbeitest unter Anleitung. Beobachten und melden kannst du immer – das gehört in die Maßnahmen.

Musterlösung

Pflegeproblem 1

1. PflegeproblemFrau Brandt hat eine Dauerinfusion über einen peripheren Zugang. Es besteht die Gefahr einer Paravasation oder einer Venenentzündung.
2. RessourceSie ist wach und sagt sofort, wenn ihr etwas auffällt.
3. PflegezielFrau Brandt zeigt während der Infusion keine Zeichen einer Paravasation oder Venenentzündung: bei jeder Kontrolle keine Schwellung, keine Rötung, kein Schmerz, kein Brennen.
4. PflegemaßnahmenVor jedem Kontakt Hände desinfizieren. Arm in Supinationsstellung lagern. Einstichstelle engmaschig auf Schmerzen, Brennen, Schwellung und Rötung kontrollieren, nach dem Befinden fragen. Bei Zeichen: Infusion stoppen, sofort Pflegefachperson und Ärztin oder Arzt informieren. Dokumentieren.

Pflegeproblem 2

1. PflegeproblemFrau Brandt erhält täglich eine s.c.-Injektion. Es besteht die Gefahr von Gewebeschäden und eines Spritzenabszesses.
2. RessourceSie zeigt selbst, wo zuletzt gespritzt wurde.
3. PflegezielDie Injektionsstellen zeigen bei der täglichen Kontrolle keine Rötung und keine Schwellung.
4. PflegemaßnahmenInjektionsgebiet wechseln. Stelle vorher prüfen: keine Wunde, kein Ödem, keine Entzündung. Hände und Haut desinfizieren, aseptisch arbeiten. Nicht reiben, nur leicht drücken. Stelle auf Rötung und Schwellung kontrollieren, Auffälliges melden.

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen und das Ziel überprüfbar ist.

Lernheft zum MitschreibenInjektion und Infusion (PDF, kostenlos)15 Seiten mit sieben Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →

Weiterlernen

• Fallbeispiele Injektionen s.c. und i.m. mit Lösung (3 Fälle)
• Fallbeispiele Infusionstherapie und Zugänge mit Lösung (3 Fälle)
• Pflegeprozess einfach erklärt
• Pflegeplanung schreiben lernen: Schritt für Schritt