Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
10 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 10
Im Aufwachraum zeigt das Labor bei Frau Albrecht nach einer Operation 6,7 g/dl Hämoglobin. Sie ist blass und kaltschweißig; ihr Blutdruck beträgt 88/54 mmHg, der Puls 118/min.
Was leitest du bei diesem Laborbefund mit Kreislaufzeichen ein?
Der deutlich erniedrigte Hämoglobinwert zusammen mit Hypotonie, Tachykardie und Kaltschweißigkeit spricht für eine akute Kreislaufgefährdung, möglicherweise durch Blutverlust. Eine sofortige medizinische Beurteilung hat Vorrang.
Fall 2 von 10
Im Frühdienst zeigt das Labor bei Herrn Ebert einen Blutzucker von 52 mg/dl. Er ist wach, schwitzt und zittert, kann aber schlucken.
Welche unmittelbare Maßnahme passt zu diesem Blutzuckerwert?
52 mg/dl mit Schwitzen und Zittern entspricht bei wacher Person einer behandlungsbedürftigen Hypoglykämie. Schnell wirksame Kohlenhydrate werden bei erhaltener Schluckfähigkeit sofort gegeben und anschließend kontrolliert.
Fall 3 von 10
Im Laborbefund von Herrn Döring stehen 6,8 mmol/l Kalium. Auf Station klagt er über Muskelschwäche; im EKG zeigen sich spitze T-Wellen.
Wie reagierst du auf diesen Laborbefund mit EKG-Veränderung?
Ein Kaliumwert von 6,8 mmol/l mit Muskelschwäche und spitzen T-Wellen kann lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen verursachen. Deshalb sind unverzügliche Eskalation und kontinuierliche Überwachung erforderlich.
Fall 4 von 10
Bei Herrn Amir soll die Natriumkonzentration wegen unklarer Flüssigkeitsverteilung bestimmt werden. Zusätzlich liegen weitere Befunde vor, weil ein einzelner Natriumwert die Einordnung nicht ausreichend ermöglicht.
Wie gehst du bei der Einordnung der Natriumkonzentration vor?
Die Natriumkonzentration hilft bei der Unterscheidung von Hydratationsformen, ein einzelner Wert genügt aber nicht. Deshalb beziehst du weitere Befunde ein.
Fall 5 von 10
Bei Frau Nele werden BSG und CRP wegen eines unklaren Entzündungsverdachts und einer möglichen bösartigen Erkrankung gemeinsam bestimmt. Du sollst die akute Entzündungsreaktion einschätzen, ohne aus dem CRP allein eine Infektion abzuleiten.
Wie bewertest du die angeforderten Entzündungswerte?
BSG und CRP können bei Infektionsverdacht oder möglicher bösartiger Erkrankung bestimmt werden. Das CRP hilft bei der Einschätzung, beweist aber keine Infektion.
Fall 6 von 10
Bei Frau Sara soll eine isotonische Hyperhydratation eingeordnet werden. Der Natriumwert im Blut liegt dabei erwartungsgemäß im normalen Bereich und unterstützt die Einordnung des Wasserhaushalts.
Welche Einordnung passt zu diesem Befund?
Bei einer isotonischen Hyperhydratation bleibt die Natriumkonzentration im Blut normal. Ein normaler Natriumwert schließt eine Hyperhydratation daher nicht aus.
Fall 7 von 10
Bei Frau Mia beträgt die Natriumkonzentration 140 mmol/l, doch das Laborblatt nennt einen eigenen Referenzbereich. Du musst entscheiden, woran du den Wert zuerst orientierst, bevor du ihn fachlich bewertest.
Woran orientierst du die Bewertung dieses Laborwerts zuerst?
Laborwerte werden immer mit Referenzbereich und Einheit eingeordnet. Labore können unterschiedliche Referenzbereiche verwenden.
Fall 8 von 10
Herr Jonas nimmt einen Vitamin-K-Antagonisten und möchte seinen INR nach korrekter Einstellung selbst zu Hause messen. Du planst die regelmäßige, sorgfältige Kontrolle weiterhin und dokumentierst INR sowie vorgesehene Dosis bei jeder Kontrolle.
Wie organisierst du die INR-Überwachung bei Herrn Jonas?
Vitamin-K-Antagonisten erfordern regelmäßige, sorgfältige INR-Kontrollen. INR-Wert und vorgesehene Dosis werden im Marcumar-Ausweis dokumentiert.
Fall 9 von 10
Bei Frau Lina zeigt das Labor ein erhöhtes Kreatinin, gleichzeitig soll ihre Nierenfunktion genauer eingeschätzt werden. Du entscheidest, welche Untersuchung die exakte Beurteilung unterstützt, weil ein einzelner Kreatininwert die Nierenfunktion nicht ausreichend beschreibt.
Welche Untersuchung unterstützt hier die exakte Einschätzung der Nierenfunktion?
Für die exakte Kreatinin-Clearance werden Kreatininwerte im Serum und im 24-Stunden-Urin benötigt. Nur den Serumwert zu bestimmen, reicht dafür nicht aus.
Fall 10 von 10
Bei Herrn Malik ist Kalium erhöht, zugleich weist der Befund auf eine mögliche Hämolyse der Blutprobe hin. Du musst zwischen einer echten Hyperkaliämie und einem verfälschten Laborwert unterscheiden, bevor du den Befund weiter bewertest.
Was prüfst du bei diesem widersprüchlichen Kaliumbefund zuerst?
Durch Hämolyse kann Kalium falsch erhöht erscheinen, deshalb prüfst du diese mögliche Verfälschung. Eine sofortige Einordnung als echte Hyperkaliämie wäre voreilig.
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