Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
8 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 8
Nach einer Aszitespunktion übernimmst du die weitere Versorgung von Frau Keller auf der internistischen Station morgens. Im Team wird besprochen, welche pflegerische Dokumentation du in den kommenden Tagen nach dem Eingriff fortführen sollst.
Was hat bei der Dokumentation nach der Aszitespunktion Vorrang?
Du führst das Ein- und Ausfuhrprotokoll nach der Punktion mehrere Tage weiter. Die nächstliegende Alternative ist falsch, weil das Protokoll nicht direkt nach dem Eingriff beendet wird.
Fall 2 von 8
Bei Frau Lina sind Haut und beide Skleren gelb; zusätzlich sind γ-GT und AP deutlich erhöht. Sie fragt, ob diese Befunde eher für einen Gallestau oder eine gestörte Gerinnung sprechen könnten.
Wie ordnest du die Befunde bei Frau Lina am ehesten ein?
Ein Anstieg von γ-GT und AP passt zu einem Gallestau. Die Gelbfärbung zeigt zusätzlich einen Ikterus durch erhöhte Bilirubinkonzentration.
Fall 3 von 8
Herr Karim hat eine chronische Hepatitis und fragt nach seinem weiteren Risiko; zugleich möchte er seine Erkrankung möglichst kleinreden. Du entscheidest, welche Aussage die Verbindung zwischen chronischer Leberschädigung und Zirrhose korrekt beschreibt und fachlich einordnet.
Welche Aussage beschreibt den Zusammenhang am besten?
Eine Leberzirrhose entsteht durch eine chronische Leberschädigung und ist fortschreitend sowie nicht heilbar. Die anderen Aussagen verharmlosen oder verallgemeinern den Verlauf.
Fall 4 von 8
Bei Frau Nora nimmt der Bauchumfang zu, während sie ihr Gewicht bisher nicht täglich kontrolliert hat. Du planst die weitere Beobachtung und musst entscheiden, welche Kontrollen die Entwicklung von Aszites am besten erfassen.
Welche Überwachung ordnest du für Frau Nora am passendsten ein?
Tägliches Gewicht, Bauchumfang und eine Flüssigkeitsbilanz unterstützen die Beurteilung der Aszitesentwicklung. Eine einmalige Kontrolle reicht dafür nicht aus.
Fall 5 von 8
Bei Herrn David fällt dir eine neue Desorientierung auf; seine Angehörigen berichten zusätzlich über ungewohnte psychische Veränderungen. Du musst entscheiden, welche pflegerische Einordnung angesichts seiner Leberinsuffizienz zuerst naheliegt und weiter beobachtet werden muss.
Welche Einordnung ist bei Herrn David zuerst naheliegend?
Desorientierung sowie neurologische und psychische Auffälligkeiten können auf eine hepatische Enzephalopathie hinweisen. Eine vorschnelle Einordnung als Demenz oder Alkoholentzug ist nicht angemessen.
Fall 6 von 8
Herr Elias hat eine Leberzirrhose und einen erhöhten Druck in der Pfortader; du besprichst mögliche Komplikationen mit ihm. Er möchte wissen, welche Gefäße dadurch besonders gefährdet sein können und worauf ihr jetzt achten müsst.
Welche Komplikation kann durch den erhöhten Pfortaderdruck entstehen?
Pfortaderhochdruck kann durch Blutstau zur Bildung von Ösophagusvarizen führen. Bei Leberinsuffizienz besteht zudem eine erhöhte Blutungsneigung.
Fall 7 von 8
Frau Mira hat ausgedehnten Aszites und berichtet nun über Atemnot; zugleich soll die Flüssigkeitsansammlung weiter beobachtet werden. Du entscheidest, welche Beobachtung wegen des erhöhten Bauchdrucks zuerst im Mittelpunkt steht bei ihrer aktuellen Situation.
Welche Beobachtung steht bei Frau Mira zuerst im Mittelpunkt?
Ausgedehnter Aszites kann durch erhöhten Bauchdruck Atemnot verursachen. Atmung und Bauchumfang unterstützen die frühzeitige Erkennung einer Verschlechterung.
Fall 8 von 8
Bei Herrn Emil wurde eine akute Hepatitis A festgestellt; gleichzeitig möchte er das gemeinsame Bad mit anderen Bewohnern benutzen. Du musst zwischen seinem Wunsch nach Selbstständigkeit und dem Schutz anderer vor fäkal-oraler Übertragung entscheiden, bevor du die Versorgung planst.
Welche Maßnahme hat bei Herrn Emil zuerst Vorrang?
Hepatitis A wird fäkal-oral übertragen. Eine eigene Toilette und konsequente Händehygiene schützen die anderen Bewohner; Handschuhe allein reichen nicht.
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