Gewalt und Schutzkonzepte einfach erklärt

1Gewalt erkennen

• Gewalt kann Menschen gegen ihren Willen schädigen, kontrollieren oder unterwerfen. Bedrohungen und körperliche oder sexuelle Übergriffe gelten als Gewalt. Du nimmst auch Vernachlässigung ernst, weil sie Menschen schädigen kann. Du beobachtest Handlungen genau, weil Gewalt im Pflegealltag unbemerkt bleiben kann.
• Psychische Gewalt zeigt sich beispielsweise durch Drohen oder das Ignorieren von Bedürfnissen.

MerksatzGewalt kann offen oder unbemerkt auftreten.

Übergriff

Verletzung persönlicher Grenzen

Vernachlässigung

Fehlende notwendige Hilfe

2Gemeinsam vorbeugen

• Das Pflegeteam definiert gemeinsam, welche Handlungen als Gewalt gelten. Du sprichst Kollegen an, wenn du Gewalt beobachtest und dich sicher fühlst. Das Team entwickelt ein Präventionskonzept, damit Gewalt seltener entsteht. Du meldest bewusst in Kauf genommene Pflegefehler, weil sie Menschen schaden können.

MerksatzGemeinsame Regeln helfen, Gewalt früh anzusprechen.

Präventionskonzept

Plan gegen erwartete Probleme

Pflegefehler

Abweichung vom fachgerechten Vorgehen

3Belastungen beachten

• Strukturelle Gewalt kann durch dauerhaft zu wenig Personal entstehen. Du prüfst Rahmenbedingungen, weil fehlende Hilfsmittel Gewalt begünstigen können. Du beachtest Schutzbedürftigkeit, weil Pflegeempfänger verletzlich sein können. Du sprichst Ekelgefühle an, weil unterdrückte Gefühle Gewalt begünstigen können. Ekelmanagement hilft dir, mit Ekelgefühlen umzugehen.

MerksatzAuch Arbeitsbedingungen und Gefühle können Gewalt fördern.

strukturelle Gewalt

Gewalt durch ungerechte Strukturen

Schutzbedürftigkeit

Besonderer Bedarf nach Sicherheit

Ekelmanagement

Umgang mit starkem Ekel

4Intimsphäre schützen

• Du klärst sexuelle Selbstbestimmtheit, damit Pflegeempfänger eigene Wünsche äußern können. Du schützt die Intimsphäre, damit sich Menschen bei intimer Pflege sicherer fühlen. Du fragst nach der gewünschten Pflegekraft, damit persönliche Wünsche berücksichtigt werden. Du reagierst sensibel, weil Betroffene besonders viel Einfühlungsvermögen brauchen.

MerksatzIntime Pflege braucht Schutz, Respekt und Rücksicht.

sexuelle Selbstbestimmtheit

Eigene Entscheidungen über Sexualität

Einfühlungsvermögen

Gefühle anderer Menschen verstehen

5Aggression sicher begegnen

• Aggressionssituationen können körperliche oder verbale Angriffe enthalten. Du achtest auf Eigenschutz, damit du sicher bleibst. Du orientierst dich an einem Stufenkonzept, damit Situationen weniger eskalieren. Reizabschirmung kann hoch erregten Pflegeempfängern helfen, weil weniger Reize wirken. Supervision gibt dir Unterstützung, wenn Patienten dich emotional belasten.
• Lass betroffene Personen bei akuter Gefahr nicht allein und wähle 110 oder 112.

MerksatzDeine Sicherheit steht in aggressiven Situationen zuerst.

Aggressionssituation

Lage mit angreifendem Verhalten

Eigenschutz

Verringert Gefahren für die handelnde Person

Stufenkonzept

Plan mit aufeinanderfolgenden Schritten

Reizabschirmung

Verringerung belastender Reize

6Beschwerden nutzen

• Das Beschwerdemanagement erfasst Beschwerden systematisch, damit Schwachstellen sichtbar werden. Du nimmst Beschwerden ernst, weil sie Verbesserungen anstoßen können. Du nutzt den Pflegeprozess, um Probleme des Pflegeempfängers zu erkennen. Ein Fehlermanagementsystem unterstützt die Patientensicherheit. Beschwerden helfen, Verbesserungsmöglichkeiten zu erkennen.
• Dokumentiere Beobachtungen zeitnah mit Datum, Uhrzeit, Ort und beteiligten Personen.

MerksatzBeschwerden zeigen, wo Pflege sicherer werden kann.

Beschwerdemanagement

Systematischer Umgang mit Beschwerden

Pflegeprozess

Geordnetes Vorgehen bei Pflege

Fehlermanagementsystem

Systematischer Umgang mit Fehlern

7Meldungen weiterleiten

• Eine zuständige Person trägt Verantwortung für den Beschwerdemanagement-Prozess.
• Whistleblower können sich extern an Behörden, Dritte oder die Presse wenden.
• Whistleblowing macht Missstände und Gefährdungen von Menschen sichtbar.
• Externe Meldungen sind möglich, wenn interne Lösungsversuche scheitern.
• Illegale Vorgänge können durch Whistleblowing sichtbar werden.

MerksatzInterne Verantwortung und externe Meldungen machen Missstände sichtbar.

Whistleblower

Person, die Missstände extern meldet

Whistleblowing

externes Bekanntmachen von Missständen

8Freiheitsentziehende Maßnahmen

• Bei freiheitsentziehenden Maßnahmen beachtest du rechtliche Vorgaben.
• Der ärztliche Dienst muss die Maßnahme schriftlich anordnen.
• Du führst sie auch bei Anordnung nicht zeitlich unbestimmt fort.
• Du triffst eine ethische Abwägung bei jeder freiheitsentziehenden Maßnahme.
• Bei fixierten Personen beobachtest und dokumentierst du mögliche Verletzungen.

MerksatzFreiheitsentziehende Maßnahmen brauchen Anordnung, Begrenzung, Abwägung und Beobachtung.

ethische Abwägung

sorgfältige Bewertung moralischer Fragen

Aggressionssituation sicher begegnen

1. Eigenschutz beachten
2. Stufenkonzept und Reizabschirmung anwenden
3. Notruf wählen und Person nicht allein lassen