Beratung und Anleitung einfach erklärt

1Bedarf und Voraussetzungen

• Vor der Anleitung prüfst du, ob die betreffende Person über notwendiges Vorwissen verfügt.
• Du erfasst alltägliche Fähigkeiten und Kommunikationsbarrieren der betreffenden Person.
• Du achtest die Entscheidungen der betroffenen Person nach deren Wertvorstellungen und Glauben.
• Bei jeder Übergabe beachtest du Schweigepflicht und Datenschutz.

MerksatzErfasse Vorwissen, Fähigkeiten und Barrieren; wahre Entscheidungen, Schweigepflicht und Datenschutz.

2Gespräche zielgerichtet führen

• Vereinbare ein erreichbares Ziel für das Körpergewicht zur Gewichtsabnahme.
• Formuliere das SMART-Ziel hinsichtlich seines Ergebnisses beschreibbar und messbar.
• Stelle im Beratungsgespräch möglichst offene Fragen.
• Höre aktiv mit einer wertschätzenden und nicht wertenden Haltung zu.

MerksatzOffene Fragen und aktives Zuhören machen SMART-Ziele gemeinsam überprüfbar.

erreichbares Ziel

Realisierbare Vereinbarung zur Gewichtsabnahme

3Handlungen vermitteln

• Nach der Anleitung führst du die Handlung selbstständig unter Anleitung durch.
• Während deiner Durchführung weist die Pflegefachkraft auf wichtige Handlungsschritte hin.

MerksatzAnleiten heißt: selbstständig handeln und wichtige Schritte beachten.

Handlungsschritte

Einzelne Teile einer praktischen Tätigkeit

Durchführung

Praktisches Ausführen einer Tätigkeit

4Ergebnisse sichern

• Ein Screening-Ergebnis kann nur eine Wahrscheinlichkeit angeben, aber keine sichere Diagnose stellen.

MerksatzScreening-Ergebnisse zeigen Wahrscheinlichkeiten, keine sicheren Diagnosen.

Wahrscheinlichkeit

Mögliche Einschätzung ohne sichere Diagnose

5Beratungsprozess strukturieren

• Erhebe zuerst Vorwissen, Fähigkeiten und individuellen Unterstützungsbedarf der pflegebedürftigen Person.
• Vereinbare gemeinsam spezifische und messbare Ziele, die zur Person und ihren Bedingungen passen.
• Führe alltagspraktische Fertigkeiten zielgerichtet und strukturiert mit der Person durch.
• Bei der Evaluation vergleichst du Ergebnis und Erwartung und prüfst die Wirksamkeit der Maßnahmen.

6Verständnis praktisch sichern

• Sichere das Verständnis durch Rückfragen und bitte um Antworten in eigenen Worten.
• Lass dir die Handlung zeigen, um korrekte Durchführung und Unterstützungsbedarf zu erkennen.
• Während der Durchführung weist du auf wichtige Handlungsschritte hin.
• Die Person führt die Handlung anschließend selbstständig unter Anleitung durch.

7Zustimmung und Übergabe

• Fordere vor Informationsweitergabe ausdrückliche oder mutmaßliche Zustimmung der betroffenen Person ein.
• Eine unterschriebene Einverständniserklärung dokumentiert die Zustimmung des Patienten.
• Bei jeder Übergabe schützt du vertrauliche Informationen und persönliche Daten.
• Starte Beratung und Vermittlung zu anderen Stellen bereits während des Krankenhausaufenthalts.

8Beratung oder Anleitung

• Beratung unterstützt eigene Entscheidungen; Anleitung vermittelt konkrete Fähigkeiten.
• Bei der Anleitung übst du eine alltagspraktische Handlung, damit Selbstständigkeit wächst.
• Patientenedukation stärkt Selbstpflege, weil Betroffene Tätigkeiten eigenständig ausüben.
• Pflegekurse für pflegende Bezugspersonen gehören zur Beratung und Anleitung.

MerksatzBeratung stärkt Entscheidungen, Anleitung stärkt Können.

Patientenedukation

Lernen für Pflege im Alltag

Selbstpflege

Eigenes Versorgen im Alltag

9Bezugspersonen einbeziehen

• Bezugspersonen beziehst du nur auf Wunsch des Pflegeempfängers ein.
• Betroffene und Angehörige hören Beratungsangebote, etwa zu Pflege oder Wohnraum.
• Bei weiterem Bedarf leitest du an Berufsgruppen weiter, damit Fachfragen geklärt werden.
• Bei weiterem Bedarf beziehst du eine Sozialstation ein, damit Fragen geklärt werden.

MerksatzDer Pflegeempfänger entscheidet über die Beteiligung nahestehender Personen.

Bezugsperson

Nahestehende Person, die unterstützt

Sozialstation

Ambulanter Pflegedienst vor Ort

10Ergebnis und Grenzen

• Dokumentiere Inhalt, Ziel, Beteiligung, Verständnis und Vereinbarungen nachvollziehbar.
• Schreibe weiteren Unterstützungsbedarf und Evaluation auf, damit der Verlauf prüfbar bleibt.
• Eigene fachliche Grenzen erkennst du, weil Diagnosen und Therapieentscheidungen nicht dazugehören.
• Eine Erstverordnung für Behandlungspflege gilt meist 14 Tage.

MerksatzDokumentiere Ergebnis und Grenze, nicht eigene Diagnosen.

fachliche Grenze

Bereich, in dem du handeln darfst

Therapieentscheidung

Wahl einer Behandlung

Erstverordnung

Erste ärztliche Anordnung für Pflege

Behandlungspflege

Pflege nach ärztlicher Anordnung

Von der Beratung zur Dokumentation

1. Vorwissen, Fähigkeiten und Bedarf erheben
2. Gemeinsame Ziele vereinbaren
3. Fertigkeiten vermitteln und Verständnis sichern
4. Ergebnis evaluieren und dokumentieren