Pflegeplanung-Beispiel: Gesundheit fördern und beraten

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Gesundheit fördern und beraten.

Der Fall

Frau Reuter, 64, wird übermorgen nach einer Knie-OP entlassen. Zu Hause soll sie sich die verordnete Heparinspritze selbst geben; sie sagt, sie könne das, wirkt aber unsicher. Ihren neuen Medikamentenplan kann sie wegen der kleinen Schrift nicht lesen, zeigt auf zwei unklare Einnahmezeiten und sagt: „Ich will zu Hause allein zurechtkommen.“

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Die Pflegeprobleme sind schon eingetragen.

Pflegeproblem (Zeile 1) · vorgegebenFrau Reuter wirkt unsicher, ob sie sich die ärztlich verordnete Heparinspritze zu Hause sicher selbst geben kann.

Pflegeproblem (Zeile 2) · vorgegebenFrau Reuter kann ihren Medikamentenplan nicht lesen und versteht zwei Einnahmezeiten nicht.

Tipp: Jedes Pflegeziel trifft sein Pflegeproblem: Was kann Frau Reuter am Ende sicher tun oder sagen – und bis wann?

Musterlösung

Pflegeproblem 1

1. PflegeproblemFrau Reuter wirkt unsicher, ob sie sich die ärztlich verordnete Heparinspritze zu Hause sicher selbst geben kann.
2. RessourceSie möchte zu Hause allein zurechtkommen.
3. PflegezielFrau Reuter gibt sich bis zur Entlassung die Heparinspritze selbstständig und richtig (eine Pflegefachperson schaut zu).
4. PflegemaßnahmenUnter Anleitung der Pflegefachperson: Vorwissen erfassen, Ziel vereinbaren, Injektion schrittweise üben, vollständig vormachen lassen und gezielt korrigieren, Ergebnis vergleichen, dokumentieren.

Pflegeproblem 2

1. PflegeproblemFrau Reuter kann ihren Medikamentenplan nicht lesen und versteht zwei Einnahmezeiten nicht.
2. RessourceSie sagt offen, was sie nicht lesen kann, und zeigt die unklaren Stellen.
3. PflegezielFrau Reuter nennt vor der Entlassung anhand ihres Plans alle Einnahmezeiten richtig.
4. Pflegemaßnahmen
   • Gut lesbaren Plan gemeinsam gestalten
   • Unklare Zeiten mit Pflegefachperson bzw. Ärztin/Arzt klären
   • Einfach erklären
   • Zeiten in eigenen Worten nennen lassen
   • Dokumentieren

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn die Ziele passen und überprüfbar sind.

Lernheft zum MitschreibenGesundheit fördern und beraten (PDF, kostenlos)15 Seiten mit sechs Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →

Weiterlernen

• Gesundheitskompetenz stärken: Lerneinheit mit Quiz
• Beratung und Anleitung: Lerneinheit mit Quiz
• Fallbeispiele Prävention und Förderung mit Lösung (3 Fälle)
• Fallbeispiele Beratung und Anleitung mit Lösung (10 Fälle)
• Pflegeprozess einfach erklärt
• Pflegeplanung schreiben lernen: Schritt für Schritt