Pflegeplanung-Beispiel: Ausscheidung und Inkontinenz

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Ausscheidung und Inkontinenz.

Der Fall

Frau Rademacher, 81, war bisher kontinent. Heute hat sie auf der geriatrischen Station zweimal ungewollt Stuhl verloren; die Haut am Gesäß ist noch intakt. Sie geht sicher mit dem Rollator, ist orientiert und sagt, wenn sie Hilfe braucht. Sie schämt sich sehr und bittet um eine Windelhose.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Die Pflegeprobleme sind schon eingetragen. Denk an ihre Würde und an ihre Haut.

Pflegeproblem (Zeile 1) · vorgegebenFrau Rademacher verliert seit heute ungewollt Stuhl (Stuhlinkontinenz) und schämt sich dafür.

Pflegeproblem (Zeile 2) · vorgegebenGefahr einer Hautschädigung am Gesäß durch den Kontakt mit Stuhl.

Tipp: Jedes Pflegeziel gehört zu seinem Pflegeproblem: Wie geht es Frau Rademacher bzw. ihrer Haut – bis wann, woran erkennbar?

Musterlösung

Pflegeproblem 1

1. PflegeproblemFrau Rademacher verliert seit heute ungewollt Stuhl (Stuhlinkontinenz) und schämt sich dafür.
2. RessourceGeht sicher mit dem Rollator, ist orientiert und sagt, wenn sie Hilfe braucht.
3. PflegezielAb morgen setzt Frau Rademacher Stuhl überwiegend auf der Toilette ab (Dokumentation). Sie sagt, dass ihre Intimsphäre gewahrt wird.
4. PflegemaßnahmenDie neue Stuhlinkontinenz sofort der Pflegefachperson melden – die Ursache klärt die Ärztin/der Arzt. Stuhl nach Menge, Häufigkeit, Konsistenz und Beimengungen beobachten und dokumentieren. Regelmäßige Toilettengänge und rechtzeitig Hilfe anbieten, Rollator bereitstellen, feste Schuhe. Sichtschutz, zudecken, Zeit lassen. Inkontinenzmaterial nur ergänzend und mit ihr abgesprochen.

Pflegeproblem 2

1. PflegeproblemGefahr einer Hautschädigung am Gesäß durch den Kontakt mit Stuhl.
2. RessourceDie Haut am Gesäß ist noch intakt. Sie meldet sich, wenn sie Hilfe braucht.
3. PflegezielDie Haut am Gesäß bleibt während des Aufenthalts intakt und ohne Rötung (Kontrolle bei jeder Intimpflege).
4. PflegemaßnahmenNach jedem Stuhlabgang Intimpflege mit frischem Waschwasser, Waschlappen und Handtuch – was sie selbst kann, übernimmt sie selbst. Gereinigte Haut sorgfältig trocken tupfen, bei Bedarf Hautschutzcreme. Haut bei jeder Pflege beobachten, Rötung weitergeben und sachlich dokumentieren.

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen und das Ziel positiv und überprüfbar ist.

Lernheft zum MitschreibenAusscheidung und Inkontinenz (PDF, kostenlos)15 Seiten mit sieben Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →

Weiterlernen

• Ausscheidung unterstützen: Lerneinheit mit Quiz
• Inkontinenz: Lerneinheit mit Quiz
• Pflegeprozess einfach erklärt
• Pflegeplanung schreiben lernen: Schritt für Schritt