Pflegeplanung-Beispiel: Positionieren und Transfer

So sieht eine Pflegeplanung wie im Examen aus: Erst kommt der Fall, dann trägst du Ressource, Pflegeziel und Pflegemaßnahmen selbst ein. Probier es zuerst allein, die Musterlösung steht darunter. Das Beispiel stammt aus unserem kostenlosen Lernheft Positionieren und Transfer.

Der Fall

Frau Lorenz, 84, ist nach einem Schlaganfall linksseitig gelähmt und liegt die meiste Zeit im Bett. Allein kann sie ihre Position nicht wechseln, mit dem rechten Arm hält sie sich aber an der Bettkante fest und hilft beim Drehen mit. Ihre Haut ist intakt; ihr linker Arm rutscht im Liegen oft ungestützt neben den Körper.

Deine Aufgabe

Fülle die leeren Felder aus. Das Pflegeproblem ist schon eingetragen.

Pflegeproblem · vorgegebenFrau Lorenz kann ihre Position im Bett wegen der linksseitigen Lähmung nicht allein wechseln. Es besteht Gefahr von Druckschäden und Fehlstellungen am gelähmten Arm.

Tipp: Das Pflegeziel bezieht sich auf das Pflegeproblem: Was soll bei Frau Lorenz nicht passieren – und woran erkennst du das?

Musterlösung

1. PflegeproblemFrau Lorenz kann ihre Position im Bett wegen der linksseitigen Lähmung nicht allein wechseln. Es besteht Gefahr von Druckschäden und Fehlstellungen am gelähmten Arm.
2. RessourceSie hält sich mit dem rechten Arm fest und hilft beim Drehen mit.
3. PflegezielBis zur Entlassung bleibt ihre Haut intakt (bei jeder Hautkontrolle keine nicht wegdrückbare Rötung). Ihre linke Schulter ist schmerzfrei und ohne Fehlstellung.
4. PflegemaßnahmenLagerungsplan mit regelmäßigen Positionswechseln, z. B. 30°-Seitenlage; Mikropositionswechsel mit kleinen Kissen. Linken Arm stützen, Drehung gemeinsam anleiten, ihre Mithilfe nutzen. Gelenke in Funktionsstellung, nach Befinden fragen. Haut an den druckgefährdeten Stellen kontrollieren und dokumentieren.

Musterlösung: Andere Formulierungen zählen, wenn sie fachlich dasselbe sagen und das Ziel überprüfbar ist.

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Weiterlernen

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