Inkontinenz einfach erklärt

1Inkontinenzanamnese

• In der Miktionsanamnese wird nach der Urinmenge gefragt.
• Bei der Anamnese wird nach Schmerzen beim Wasserlassen gefragt.
• Erfrage zusätzlich die Trinkmenge, Medikamente, Mobilität und Kognition.

MerksatzDie Miktionsanamnese erfasst Urinmenge und Schmerzen beim Wasserlassen.

Miktionsanamnese

Befragung zur Urinmenge

2Miktionsprotokoll

• Miktionsprotokolle dienen als Assessmentinstrumente zur Einschätzung einer Harninkontinenz.
• Dokumentiere im Miktionsprotokoll Einfuhr und Ausfuhr.
• Harninkontinenz ist durch unfreiwilligen Harnverlust gekennzeichnet.
• Stuhlinkontinenz bedeutet den unwillkürlichen Verlust von Darmgasen und Stuhl.

MerksatzMiktionsprotokolle erfassen Einfuhr und Ausfuhr zur Einschätzung von Harninkontinenz.

Miktionsprotokolle

Dokumentation von Einfuhr und Ausfuhr

Assessmentinstrumente

Mittel zur fachlichen Einschätzung

Harninkontinenz

Verlust von Urin ohne Willen

3Kontinenzförderung

• Plane anhand der Angaben aus dem Miktionsprotokoll ein wirksames Kontinenztraining durch festgelegte oder individuell abgestimmte Toilettenzeiten.
• Sorge dafür, dass der Toilettengang ohne das Überwinden von Türschwellen möglich ist.
• Verwende bei der Bekleidung Reißverschlüsse anstelle von Knöpfen.
• Biete bei Bedarf rechtzeitig Unterstützung beim Toilettengang an.

MerksatzMiktionsprotokoll bestimmt Toilettenzeiten; barrierefreie Wege und leicht lösbare Kleidung fördern Kontinenz.

Miktionsprotokoll

Aufzeichnung mit Angaben für Trainingsplanung

Toilettenzeiten

Festgelegte Zeitpunkte zur Harnblasenentleerung

Türschwellen

Erhöhungen im Durchgang

4Inkontinenzmaterial

• Für die Intertrigoprophylaxe werden kleine Inkontinenzmaterialien empfohlen.
• Inkontinenzvorlagen sollen mit einer Netzhose oder Fixierhose befestigt werden.
• Eine Inkontinenzvorlage soll mindestens viermal täglich gewechselt werden.

MerksatzKleine Vorlagen schützen vor Intertrigo, werden fixiert und mindestens viermal täglich gewechselt.

5Hautschutz und Warnzeichen

• Tupfe gereinigte gefährdete Hautstellen sorgfältig trocken.
• Trage bei Bedarf Hautschutzcreme auf.

MerksatzErst trocknen, dann bei Bedarf schützen.

6Sichere und respektvolle

• Zur Sicherstellung einer angemessenen Flüssigkeitszufuhr sind Trinkmenge und Bilanzierung zu beachten.
• Bei Herz- oder Nierenschwäche ist die ärztliche Anordnung zur Flüssigkeitszufuhr zu beachten.
• Zum Schutz der Intimsphäre wird ein Sichtschutz aufgestellt.
• Vor der Maßnahme wird das Einverständnis des Patienten eingeholt.
• Förder die Ressourcen und dokumentiere beobachtbare Handlungen sachlich.

MerksatzFlüssigkeit nach Bilanz und Anordnung, Inkontinenzversorgung mit Einverständnis und Sichtschutz.

Flüssigkeitszufuhr

Aufnahme von Getränken

ärztliche Anordnung

Medizinische Vorgabe zur Versorgung

Intimsphäre

Persönlicher Bereich, der geschützt wird

7Inkontinenzformen

• Belastungsinkontinenz zeigt sich überwiegend bei körperlicher Belastung.
• Beim Lachen, Husten, Niesen oder Heben kann tröpfchenweise Harn austreten.
• Dranginkontinenz verbindet plötzlich starken Harndrang mit anschließendem Urinabgang.
• Überlaufinkontinenz entsteht bei einer Harnabflussstörung und zeigt sich durch Träufeln oder schwachen Harnstrahl.
• Funktionelle Inkontinenz entsteht bei eingeschränkter Mobilität oder Kognition; Mischinkontinenz verbindet Belastungs- und Dranginkontinenz.

8Kontinenz fördern

• Ein Miktionsprotokoll unterstützt die Planung eines wirksamen Kontinenztrainings.
• Trainiere die Blase durch festgelegte oder individuell abgestimmte Toilettenzeiten.
• Erleichtere den Toilettengang durch geeignete Hilfsmittel wie Rollator, Rollstuhl oder Toilettenstuhl.
• Reißverschlüsse statt Knöpfen erleichtern die notwendige Bekleidung.

9Warnzeichen beobachten

• Schmerzen beim Wasserlassen gehören zu den wichtigen Fragen der Miktionsanamnese.
• Rötlich sichtbarer Urin weist auf eine Makrohämaturie hin.
• Fieber und Flankenschmerzen können bei einer akuten Pyelonephritis zusätzlich auftreten.
• Verwirrtheit kann im Zusammenhang mit einem Fieberdelir auftreten.