Harnwegsinfekt einfach erklärt

1Warnzeichen und Risiken erkennen

• Harnabflussstörungen, Restharnbildung, Schwangerschaft und Blasendauerkatheter zählen zu den Risikofaktoren für Harnwegsinfekte.
• Harnsteine können einen Harnstau verursachen.
• Bei Frauen begünstigt die kurze Harnröhre Harnwegsinfekte.
• Diabetes mellitus und Immunsuppression erhöhen das Risiko für Harnwegsinfektionen.

MerksatzHarnstau, Schwangerschaft, Dauerkatheter und die kurze weibliche Harnröhre erhöhen das Risiko.

Harnstau

Rückstau, den Steine verursachen können.

2Mittelstrahlurin korrekt gewinnen

• Du reinigst vor der Uringewinnung die Genitalregion, um eine Verunreinigung der Probe zu vermeiden.
• Zunächst lässt du etwas Urin in die Toilette ab.
• Anschließend fängst du den mittleren Anteil in einem sterilen Becher auf.
• Das Labor sollte jede Urinprobe unverzüglich erhalten.

MerksatzReinigen, Anfang verwerfen, Mittelstrahl steril auffangen und unverzüglich weiterleiten.

Verunreinigung

Unerwünschte Verschmutzung der Probe

3Behandlung und Katheterprophylaxe

• Du beobachtest Wirkungen und Nebenwirkungen der Antibiotikatherapie.
• Eine Diskonnektion des Ableitungssystems wird vermieden.
• Der Urinbeutel wird frei hängend, ohne Bodenkontakt und unterhalb des Blasenniveaus angebracht.
• Verabreiche Antibiotika und Analgetika nur nach ärztlicher Verordnung und ändere die Therapie nicht eigenständig.

MerksatzBeobachten, geschlossen ableiten und den Beutel tief, frei sowie bodenfern sichern.

Diskonnektion

Trennung einer bestehenden Verbindung

Urinbeutel

Sammelbehälter am Ableitungssystem

Blasenniveau

Höhe des Urinspeichers im Körper

4Harnwegsinfektionen vorbeugen

• Du förderst ausreichendes Trinken, sofern keine Kontraindikation gegen die Flüssigkeitszufuhr besteht.
• Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr kann Harnwegsinfekten in der Schwangerschaft vorbeugen.
• Bei Einfuhrbeschränkung hat die Flüssigkeitsrestriktion Vorrang.
• Erkläre schonende Intimhygiene von vorne nach hinten und vermeide unnötiges Zurückhalten.

MerksatzAusreichend trinken beugt Harnwegsinfekten vor; bei Kontraindikation oder Restriktion gilt die Begrenzung.

Kontraindikation

Grund, der gegen eine Maßnahme spricht

Flüssigkeitsrestriktion

Begrenzung der Trinkmenge

5Symptome und Warnzeichen

• Bei einer Zystitis treten häufiges, erschwertes und schmerzhaftes Wasserlassen auf.
• Fieber und Flankenschmerzen können auf eine akute Pyelonephritis hinweisen.
• Schüttelfrost, Übelkeit oder Erbrechen können eine akute Pyelonephritis begleiten.
• Fieber über 38,0 °C, Schüttelfrost und reduziertes Allgemeinbefinden sind Warnzeichen.

MerksatzHäufiges, schmerzhaftes Wasserlassen spricht für eine Zystitis; Fieber und Flankenschmerz sind Warnzeichen.

6Urinuntersuchung und Kultur

• Der Urinstix kann Nitrit und Leukozyten im Urin anzeigen.
• Bei auffälligem Urinstix kann eine Urinkultur Krankheitserreger nachweisen.
• Die Urinkultur ermöglicht außerdem eine Resistenzbestimmung.
• Gewinne Mittelstrahlurin möglichst sauber und lasse ihn unverzüglich ins Labor bringen oder kühle ihn.

MerksatzDer Urinstix gibt Hinweise; die Urinkultur weist Erreger nach und ermöglicht eine Resistenzbestimmung.

7Katheterhygiene im Alltag

• Vor jedem Umgang mit Katheter oder Ableitungssystem führst du eine hygienische Händedesinfektion durch.
• Den Urinbeutel entleerst du über den Ablass, ohne dass dieser das Auffanggefäß berührt.
• Ein suprapubischer Katheter verursacht seltener Infektionen als ein transurethraler Blasenkatheter.

MerksatzHände desinfizieren, geschlossen ableiten und den Beutel kontaktfrei über den Ablass entleeren.

8Atypische Zeichen beachten

• Ältere Menschen äußern bei Harnwegsinfektionen häufig keine typischen Beschwerden.
• Neu auftretende Verwirrtheit kann erstes Zeichen einer Harnwegsinfektion sein.
• Auch neu aufgetretene Inkontinenz kann auf eine Infektion hinweisen.
• Abgeschlagenheit und Verwirrtheit können bei älteren Menschen atypische Zeichen sein.
• Eine Verschlechterung des Allgemeinzustands kann ebenfalls auf einen Harnwegsinfekt hinweisen.
• Ammoniakartiger Uringeruch ohne Symptome beweist keine Harnwegsinfektion.

MerksatzBei älteren Menschen können Verwirrtheit und Inkontinenz atypische Zeichen sein.

Inkontinenz

unwillkürlicher Verlust von Urin

Verwirrtheit

veränderter geistiger Zustand

Allgemeinzustand

gesundheitliche Gesamtsituation einer Person