Ausscheidung unterstützen einfach erklärt

1Ausscheidung beobachten

• Ausscheidungen fallen häufig erst auf, wenn sie nicht normal funktionieren.
• Die Beobachtung der Ausscheidung gibt Hinweise auf den Gesundheitszustand.
• Du erfragst genaue Angaben, damit du die Ausscheidungslage einschätzen kannst.
• Ein Miktionsprotokoll unterstützt die pflegerische Beobachtung.

MerksatzVeränderungen der Ausscheidung können wichtige Hinweise geben.

Ausscheidungslage

zeigt, was aktuell ausgeschieden wird

Miktionsprotokoll

hält das Wasserlassen zeitlich fest

2Stuhlgang unterstützen

• Eine passende Ernährung kann regelmäßigen Stuhlgang unterstützen.
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützt die Stuhlregulierung.
• Bei Obstipationsneigung kann Laktulose nach ärztlicher Anordnung den Stuhl weich halten.
• Toilettentraining kann die Ausscheidung unterstützen, weil es einen Rhythmus fördert.

MerksatzBeobachte den Stuhlgang und unterstütze seinen Rhythmus.

Obstipationsneigung

Tendenz zu erschwertem Stuhlgang

Laktulose

macht harten Stuhl weicher

Stuhlregulierung

unterstützt einen verlässlichen Rhythmus

3Intimpflege durchführen

• Nach einer Stuhlausscheidung führst du Intimpflege durch, damit die Haut sauber bleibt.
• Bei der Intimpflege legst du ein Handtuch unter, damit der Pflegeempfänger trocken liegen kann.
• Vor der Intimpflege wechselst du Waschwasser, Waschlappen und Handtuch.
• Beim Wechsel von Inkontinenzhilfsmitteln berücksichtigst du Händedesinfektion.

MerksatzSaubere Materialien und ein Handtuch schützen Haut und Würde.

Intimpflege

schützt Haut und persönliches Wohlbefinden

Inkontinenzhilfsmittel

Material bei unwillkürlichem Verlust

Händedesinfektion

senkt Keime vor weiterer Pflege

4Hautveränderungen erkennen

• Bei Säuglingen können Rötungen und nässende Haut auf eine Windeldermatitis hinweisen.
• Bei zusätzlicher Pilzinfektion heißt die Windeldermatitis Windelsoor.
• Bei Windeldermatitis hältst du das Gesäß durch häufiges Windelwechseln trocken.
• Bei Rötungen wechselst du die Windel häufiger, damit die Haut trockener bleibt.

MerksatzRötung und nässende Haut brauchen genaue Beobachtung.

Windeldermatitis

Rötung bis nässendes Ekzem

Windelsoor

zusätzliche Pilzform bei Säuglingen

Candidose

pilzbedingte Entzündung der Haut

5Hilfsmittel hygienisch aufbereiten

• Für die Ausscheidung stellst du ein Steckbecken oder einen Toilettenstuhl bereit.
• Du gibst Steckbecken und Urinflaschen in den Spülautomaten, weil sie dort desinfiziert werden.
• Der Spülautomat nutzt thermisch-chemische Desinfektion, damit Steckbecken hygienisch aufbereitet werden.
• Eine zweite Pflegefachkraft unterstützt bei Bedarf die Anwendung des Steckbeckens.
• Nach der Nutzung bereitest du Steckbecken und Toilettenstuhl hygienisch auf.

MerksatzNach der Nutzung braucht jedes Hilfsmittel hygienische Aufbereitung.

Spülautomat

Gerät für hygienische Aufbereitung

Desinfektion

macht Gegenstände keimärmer

6Angaben dokumentieren

• Du fragst genaue Angaben zur Ausscheidung ab, damit die reale Ausscheidungslage erfasst wird.
• Die Pflegefachkraft dokumentiert gegebenenfalls Auffälligkeiten bei der Ausscheidung.
• Die Flüssigkeitsbilanz erfasst die Flüssigkeitsmenge, die aufgenommen und ausgeschieden wurde.
• Ein Miktionsprotokoll unterstützt die Beobachtung, weil es Angaben zum Wasserlassen sammelt.

MerksatzGenaue Angaben machen Veränderungen für das Team sichtbar.

Flüssigkeitsbilanz

vergleicht Aufnahme und Abgabe

7Ausscheidung beurteilen

• Beurteile beim Urin Menge, Farbe, Geruch und Transparenz.
• Beachte beim Stuhl Menge, Häufigkeit, Konsistenz sowie Blut- oder Schleimbeimengungen.
• Blut im Stuhl kann auf eine mögliche Blutung hinweisen.
• Eine tägliche Urinmenge unter 500 ml bezeichnet man als Oligurie.

8Obstipation und Diarrhö

• Zur Obstipationsprophylaxe gehören Flüssigkeit, ballaststoffreiche Kost und Bewegung.
• Bei chronischer Obstipation werden ausreichende Flüssigkeit und Bewegung empfohlen.
• Die empfohlene tägliche Flüssigkeitszufuhr liegt ungefähr zwischen 1,5 und 2 Litern.
• Diarrhöen benötigen wegen möglicher Flüssigkeits- und Elektrolytverluste eine möglichst schnelle Behandlung.
• Bei Diarrhö beobachtest du das Stuhlvolumen zusätzlich zu weiteren Stuhlmerkmalen.

9Intimpflege und Hautschutz

• Wahre bei der Ausscheidung die Intimsphäre durch Zudecken oder einen Sichtschutz.
• Händehygiene umfasst neben Desinfektion auch Pflege und Schutz der Haut.
• Bei Hautauffälligkeiten nutzt du Hautschutz- oder Hautpflegeprodukte.
• Halte Steckbecken, Toilettenstuhl und Toiletten sauber.

10Sicher transferieren

• Nutze beim Toilettengang vorhandene Gehhilfen im Alltag.
• Wenn der Transfer zur Toilette nicht gelingt, nutze einen Toilettenstuhl.
• Bei fehlender Belastungsstabilität positionierst du die Person vollständig auf dem Steckbecken.
• Beim dringenden Toilettengang trug Frau Evers Bettschuhe statt fester Schuhe.

MerksatzPrüfe Mobilität und Sturzrisiko, bevor du den Toilettengang unterstützt.

Gehhilfe

Unterstützung beim Gehen

Ausscheidung begleiten und sichern

1. Ausscheidung beobachten und unterstützen
2. Intimpflege durchführen
3. Hilfsmittel hygienisch aufbereiten und Auffälligkeiten dokumentieren