Ethik und Fallbesprechung einfach erklärt

1Ethik im Pflegehandeln

• Ethik prüft pflegerisches Handeln, damit du Entscheidungen begründen kannst.
• Du prüfst ethische Normen im Einzelfall, weil ihre Bedeutung von der Situation abhängt.
• Ethische Reflexion trägt zur Sicherung der Pflegequalität bei, weil sie dein Handeln prüft.
• Persönliche und berufliche Werte beeinflussen dein pflegerisches Handeln.
• Formuliere den Wertekonflikt mit unterschiedlichen ethischen Überzeugungen, Glaubensfragen oder Werten.

MerksatzPrüfe dein Handeln und begründe deine Entscheidung.

Pflegequalität

Güte und Sicherheit der Pflege

2Ethische Fallbesprechung

• Im Berufsalltag entstehen ethische Konflikte und Fragen.
• Eine ethische Fallbesprechung bearbeitet Fragen und Entscheidungen zu einem Patienten oder Bewohner.
• Ethische Grenzsituationen sind ungewöhnlich, weil übliche Bewältigungsmaßnahmen nicht angewendet werden können.
• Du sprichst ein Dilemma im Team an, damit mehrere Sichtweisen berücksichtigt werden.
• Halte die Schweigepflicht auch in ethischen Fallbesprechungen ein.

MerksatzEine Fallbesprechung macht schwierige Fragen gemeinsam bearbeitbar.

ethische Fallbesprechung

Gemeinsames Bearbeiten eines Pflegefalls

ethische Grenzsituation

Ungewöhnliche Lage ohne übliche Lösung

Dilemma

Schwierige Wahl zwischen Möglichkeiten

3Prinzipien abwägen

• Vier Prinzipien geben Orientierung bei ethischen Entscheidungen.
• Die vier Prinzipien der Prinzipienethik sind nicht hierarchisch geordnet.
• Du wägest Prinzipien gegeneinander ab, weil konkrete Fälle verschiedene Werte berühren.
• Die Prinzipienethik unterstützt die Entscheidungsfindung, damit du dein Handeln begründen kannst.

MerksatzVier Prinzipien helfen dir, ohne feste Rangfolge abzuwägen.

Prinzipienethik

Orientierung durch vier ethische Grundsätze

Entscheidungsfindung

Schrittweises Begründen einer Entscheidung

4ICN-Ethikkodex

• Der ICN-Ethikkodex ist ein Orientierungsrahmen für professionelle Pflege.
• Im Jahr 1953 verabschiedete der International Council of Nurses den ICN-Ethikkodex.
• Der ICN-Ethikkodex macht Verantwortung sichtbar, weil er vier Bereiche des Berufs anspricht.
• Du überträgst Inhalte des ICN-Ethikkodex in die Praxis, damit du soziale Werte und Bedürfnisse berücksichtigst.

MerksatzDer ICN-Ethikkodex verbindet berufliche Verantwortung mit dem Pflegehandeln.

ICN-Ethikkodex

Leitlinien für verantwortliches Pflegehandeln

5Autonomie unterstützen

• Autonomie, Würde und Lebensqualität prägen die palliative Haltung.
• Deine persönliche Haltung beeinflusst, wie du Autonomie wahrnimmst.
• Du gestaltest Körperpflege anders, weil persönliche Themen verschieden sind.
• Du beachtest Autonomie, damit der Mensch eigene Entscheidungen treffen kann.

MerksatzGute Pflege lässt persönliche Entscheidungen zu.

Autonomie

Eigene Entscheidungen treffen dürfen

Lebensqualität

Wie gut sich das Leben anfühlt

palliative Haltung

Begleitung bei schwerer Krankheit

6Verantwortung im Team

• Ein ethischer Konflikt kann moralischen Stress auslösen.
• Pflegeethik unterstützt Entscheidungen, weil sie Konflikte begründbar macht.
• Du holst Beratung ein, weil komplexe Fragen mehrere Sichtweisen brauchen.
• Eine interdisziplinäre Fallbesprechung hilft bei Unstimmigkeiten über einen Behandlungsplan.
• Sprich dein eigenes Dilemma offen im Team oder beim Ethikberater an.

MerksatzSprich Unsicherheit an, bevor ein Konflikt ungelöst bleibt.

ethischer Konflikt

Werte stehen in schwieriger Spannung

moralischer Stress

Belastung durch ungelöste Gewissensfragen

Pflegeethik

Hilft Pflegeentscheidungen zu begründen

7Vier ethische Prinzipien

• Die Prinzipienethik nennt Autonomie, Nichtschaden, Wohltun und Gerechtigkeit als vier Leitprinzipien.
• Bei einer PEG-Anlage prüfst du, ob alle vier Prinzipien berücksichtigt werden.
• Eine ausgewogene Handlungsalternative achtet alle vier Prinzipien.
• Beziehe mögliche Konsequenzen jeder Handlungsoption in die ethische Beurteilung ein.

8Ethische Fallbesprechung

• Ethische Fallbesprechungen bearbeiten Fragen und Entscheidungen zu einem Patienten oder Bewohner.
• Stelle die Sichtweisen aller Beteiligten dar und berücksichtige Patientenwünsche bei Alternativen.
• Vergleiche Alternativen und ihre Folgen, bevor du eine ethisch ausgewogene Lösung auswählst.
• Begründe und benenne die Entscheidung nachvollziehbar.
• Erfasse vor der Entscheidung möglichst viele Informationen zur Situation.

9Rechtliche Orientierung

• Eine Maßnahme braucht die Einwilligung; bei fehlender Einwilligungsfähigkeit muss der Betreuer oder Bevollmächtigte zustimmen.
• Eine verbindliche Patientenverfügung bestimmt den Patientenwillen, wenn dieser darin eindeutig festgehalten ist.
• Fehlt sie, stellen Betreuer oder Bevollmächtigte die Behandlungswünsche oder den mutmaßlichen Willen fest; aktives Zuhören erschließt andere Perspektiven.
• Bei unterschiedlichen Teamvorstellungen bleiben professionelle Beziehungen von Empathie und Wertschätzung geprägt.

Von der Beobachtung zur Entscheidung

1. Ethische Frage aufschreiben
2. Fallbesprechung vorbereiten
3. Prinzipien gegeneinander abwägen
4. Entscheidung im Team begründen
5. Handeln in die Praxis übertragen