Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu stehen in der Lerneinheit Ethik und Fallbesprechung.
Die Fälle
18 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 18
Auf der Station streiten sich Pflege, Ärzteteam und Tochter über den Behandlungsplan von Herrn Weber, 76. Die Tochter möchte weitere belastende Maßnahmen, während das Team den Nutzen bezweifelt.
Welche Handlung leitest du ein, um die unterschiedlichen Sichtweisen zu klären?
Eine strukturierte Fallbesprechung ermöglicht, Werte, Ziele, Belastungen und medizinische Möglichkeiten gemeinsam zu prüfen. So kann das Team eine begründete Lösung suchen, statt den Konflikt durch eine Einzelentscheidung zu verschärfen.
Fall 2 von 18
Im Palliative-Care-Team wird über eine mögliche palliative Sedierung für Frau Aydin, 68, gesprochen. Du hast erlebt, dass sie wiederholt Angst vor unerträglichen Schmerzen äußerte, aber möglichst wach bleiben wollte.
Wie bringst du dich als Pflegefachperson in die gemeinsame Entscheidung ein?
Deine pflegerischen Beobachtungen und die geäußerten Wünsche ergänzen die medizinische Einschätzung. Dadurch kann das Team Nutzen, Belastungen und den mutmaßlichen Willen gemeinsam abwägen.
Fall 3 von 18
Herr Novak, 81, ist auf der Palliativstation wach und entscheidungsfähig. Er möchte trotz der Empfehlung seiner Angehörigen keine weitere Flüssigkeit über die Vene erhalten; seine Tochter fordert dich auf, ihn umzustimmen.
Wie gehst du mit Herrn Novaks geäußertem Wunsch um?
Ein entscheidungsfähiger Mensch darf eine Behandlung nach verständlicher Information ablehnen. Angehörige können ihre Sorge äußern, ersetzen aber nicht den Willen der betroffenen Person.
Fall 4 von 18
Auf der Palliativstation versorgt du Frau Seidel, 76. Der Arzt plant weitere Diagnostik, die Tochter wünscht nur Linderung. Im Team bestehen dazu gegensätzliche Einschätzungen.
Welche Handlung leitest du zur gemeinsamen Klärung des Konflikts ein?
Eine moderierte ethische Fallbesprechung macht die Werte, Ziele und Belastungen aller Beteiligten sichtbar. So kann das Team eine begründete, gemeinsame Entscheidung im Sinne der Patientin entwickeln.
Fall 5 von 18
Im Hospiz betreust du Herrn Yilmaz, 68, mit weit fortgeschrittener Erkrankung. Die Ehefrau bittet um künstliche Ernährung, während das Team eine Begrenzung belastender Maßnahmen erwägt. Eine Patientenverfügung liegt nicht vor.
Was schlägst du vor, bevor der Behandlungsplan geändert wird?
Die unterschiedlichen Vorstellungen müssen im Zusammenhang mit Herrn Yilmaz’ mutmaßlichem Willen und dem Behandlungseffekt geprüft werden. Eine ethische Fallbesprechung unterstützt dabei eine nachvollziehbare gemeinsame Lösung.
Fall 6 von 18
Auf einer neurologischen Station pflegst du Frau Brandt, 82, mit schwerer Demenz und wiederholten Infektionen. Ein Teil des Teams befürwortet weitere Klinikeinweisungen, ein anderer palliative Versorgung. Die Diskussion bleibt ohne Ergebnis.
Welche nächste Maßnahme unterstützt eine begründete gemeinsame Entscheidung?
Die konkurrierenden Behandlungsziele erfordern eine strukturierte Abwägung von Nutzen, Belastung und mutmaßlichem Willen. Eine ethische Fallbesprechung verhindert, dass die Entscheidung von Einzelmeinungen abhängt.
Fall 7 von 18
Im ambulanten Palliative-Care-Team versorgst du Herrn Kaya, 71, der nicht mehr entscheidungsfähig ist. Seine Angehörigen sind uneinig über eine Krankenhauseinweisung bei zunehmender Atemnot. Im Team wird über das weitere Vorgehen beraten.
Welchen Beitrag leistest du in der gemeinsamen ethischen Entscheidungsfindung?
Deine systematischen Beobachtungen und Kenntnisse seiner früheren Äußerungen ergänzen die medizinische Einschätzung. Dadurch kann das Team Nutzen, Belastung und mutmaßlichen Willen gemeinsam abwägen.
Fall 8 von 18
Du arbeitest im Palliativteam und betreust Frau Novak, 59, mit unheilbarer Erkrankung. Sie kann sich nicht mehr äußern; eine eindeutige Vorausplanung fehlt. Das Team diskutiert eine belastende Operation wegen eines Darmverschlusses.
Wie bringst du dich fachlich in die Entscheidung des Teams ein?
Lebensqualität, Symptomlast und die Belastung der bisherigen Versorgung sind wichtige Grundlagen der Nutzen-Schaden-Abwägung. Deine Beobachtungen machen diese pflegerische Perspektive im Team nutzbar.
Fall 9 von 18
Auf der Palliativstation betreust du Herrn Peters, 64, mit weit fortgeschrittenem Krebs. Er ist nicht mehr einwilligungsfähig, und seine Familie kennt keinen klaren Behandlungswunsch. Das Team streitet über eine weitere Chemotherapie.
Welcher Beitrag unterstützt die gemeinsame Entscheidung am besten?
Frühere Äußerungen und beobachtete Reaktionen helfen, den mutmaßlichen Willen und die Belastung der Therapie einzuschätzen. Diese Informationen unterstützen die gemeinsame ethische Abwägung.
Fall 10 von 18
Du pflegst Herrn Richter, 73, im Hospiz. Er ist orientiert, versteht die Folgen und lehnt eine weitere Bluttransfusion wiederholt ab. Seine Tochter fordert dich auf, ihn umzustimmen.
Wie gehst du mit der Entscheidung von Herrn Richter um?
Herr Richter ist entscheidungsfähig und hat die Folgen verstanden. Seine informierte Ablehnung ist auch in der palliativen Situation zu respektieren; Angehörige können diese Entscheidung nicht ersetzen.
Fall 11 von 18
Auf der Palliativstation sagt Frau Lehmann, 67, klar und wiederholt, dass sie keine weitere Klinikeinweisung möchte. Sie ist orientiert und kann die Folgen erklären. Ihr Sohn verlangt bei jeder Verschlechterung eine Einweisung.
Welche Handlung wahrt Frau Lehmanns Autonomie am besten?
Frau Lehmann ist entscheidungsfähig und äußert einen nachvollziehbaren, wiederholten Wunsch. Eine sorgfältige Dokumentation macht ihren Willen für das Team handlungsleitend und schützt ihn gegenüber dem Angehörigendruck.
Fall 12 von 18
Herr Weber möchte trotz unsicherem Gang nicht mobilisiert werden, weil ihm dabei Schmerzen und Abhängigkeit Sorgen bereiten. Deine persönliche Haltung beeinflusst deine Einschätzung seines Wunsches und deiner pflegerischen Verantwortung.
Welche Vorgehensweise begründet dein pflegerisches Handeln in dieser Situation am besten?
Ethik prüft pflegerisches Handeln, und die Bedeutung ethischer Normen hängt vom Einzelfall ab. Die persönliche Haltung allein reicht deshalb nicht aus.
Fall 13 von 18
Bei Frau Berger können übliche Maßnahmen einer belastenden Pflegesituation nicht angewendet werden, während Angehörige und Team unterschiedliche Erwartungen äußern. Die Situation wirkt ungewöhnlich und verlangt eine gemeinsame Einordnung des entstandenen ethischen Konflikts.
Wie ordnest du die Situation fachlich ein?
Eine ethische Grenzsituation liegt vor, wenn übliche Bewältigungsmaßnahmen nicht angewendet werden können. Ethische Fallbesprechungen bearbeiten solche Fragen und Entscheidungen gemeinsam.
Fall 14 von 18
Für Herrn Yilmaz wird eine PEG-Anlage erwogen, obwohl sein Wunsch nach Selbstbestimmung und mögliche Fürsorgegründe gegeneinanderstehen. Die Entscheidung berührt mehrere Werte und darf deshalb nicht nach einer festen Rangfolge getroffen werden.
Wie gehst du bei dieser ethischen Entscheidung methodisch vor?
Die vier Prinzipien sind nicht hierarchisch geordnet und können verschiedene Werte berühren. Deshalb müssen sie im konkreten Fall gegeneinander abgewogen werden.
Fall 15 von 18
Im Team wird eine Entscheidung über Frau Alis Versorgung getroffen, bei der soziale Werte und ihre persönlichen Bedürfnisse berücksichtigt werden sollen. Du suchst einen professionellen Orientierungsrahmen, der Verantwortung im Pflegeberuf sichtbar macht.
Welcher Orientierungsrahmen unterstützt dein professionelles Handeln am besten?
Der ICN-Ethikkodex ist ein Orientierungsrahmen für professionelle Pflege und macht Verantwortung in mehreren Berufsbereichen sichtbar. Er unterstützt die Übertragung sozialer Werte und Bedürfnisse in die Praxis.
Fall 16 von 18
Frau Kaya lebt mit einer Behinderung und benötigt Unterstützung bei der Körperpflege, möchte bestimmte Schritte jedoch selbst übernehmen. Deine persönliche Haltung kann beeinflussen, ob du ihre Selbstbestimmung wahrnimmst und förderst.
Welche Entscheidung unterstützt Frau Kayas Autonomie bei der Körperpflege?
Autonomie bedeutet, dass der Mensch eigene Entscheidungen treffen kann. Pflegende sollen die Autonomie unterstützen; eine Behinderung hebt dieses Recht nicht auf.
Fall 17 von 18
Du erlebst im Team einen Konflikt über eine pflegerische Entscheidung und fühlst dich dadurch moralisch stark belastet. Die Frage ist komplex, weil mehrere Sichtweisen und die Interessen der betroffenen Person berücksichtigt werden müssen.
Welche Reaktion ist angesichts dieser Belastung fachlich am angemessensten?
Ethische Konflikte können moralischen Stress auslösen. Bei komplexen Fragen unterstützt Beratung die Entscheidungsfindung, weil mehrere Sichtweisen gebraucht werden.
Fall 18 von 18
Bei Herrn Scholz wird über eine freiheitsentziehende Maßnahme nachgedacht, obwohl seine Selbstbestimmung dadurch eingeschränkt würde. Gleichzeitig sollen sein Schutz und eine ethisch verantwortbare Versorgung gewährleistet bleiben.
Welche Prüfung entspricht einer ethisch ausgewogenen Entscheidung?
Die Prinzipienethik nennt diese vier Leitprinzipien. Eine ausgewogene Handlungsalternative berücksichtigt alle vier, besonders bei freiheitsentziehenden Maßnahmen.
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