Jeder Fall beschreibt eine Situation aus dem Pflegealltag. Lies sie, wähle deine Antwort und sieh dir die Begründung an. Die Fälle stammen aus der Lern-App SlayPflege. Die Grundlagen dazu lernst du in der App.
Die Fälle
10 Fälle. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt, und warum.
Fall 1 von 10
Im Rehabilitationsbereich entwickelt Herr Wolf nach 5 Tagen Bettruhe eine einseitige Schwellung und Wärme am linken Unterschenkel. Er klagt zusätzlich über zunehmende Wadenschmerzen.
Wie gehst du mit diesem akuten Beinbefund um?
Einseitige Schwellung, Überwärmung und Wadenschmerz nach Immobilität sind thromboembolische Warnzeichen. Massage und weitere Mobilisation könnten eine Embolie begünstigen; die Diagnose muss ärztlich abgeklärt werden.
Fall 2 von 10
In der Gefäßambulanz hat Frau Schenk ein Unterschenkelgeschwür. Der Knöchel-Arm-Index beträgt 0,45; der Fuß ist kalt und blass. Eine Kompressionsbandage ist für heute geplant.
Wie gehst du mit der geplanten Kompression fachlich sicher um?
Ein Knöchel-Arm-Index unter 0,5 ist eine Kontraindikation: Kompression ist hier nicht später, sondern gar nicht angezeigt, auch nicht mit reduziertem Druck. Hochlagern verschlechtert die arterielle Durchblutung zusätzlich.
Fall 3 von 10
Frau Scholz ist 66 Jahre alt und liegt auf einer chirurgischen Station. Seit 2 Stunden ist ihr rechter Unterschenkel geschwollen, warm und schmerzhaft. Beim Auftreten beschreibt sie Wadenschmerzen.
Welche Einordnung bestimmt dein weiteres Vorgehen?
Die einseitigen lokalen Zeichen passen zu einer tiefen Venenthrombose. Eine Emboliegefahr muss berücksichtigt werden; deshalb sind Mobilisation und Manipulation bis zur Abklärung nicht angezeigt.
Fall 4 von 10
Bei Herrn Bauer bestehen Varizen, und er sitzt wegen eingeschränkter Mobilität fast den ganzen Vormittag im Rollstuhl. Du planst die Pflege und musst regelmäßige Bewegung fördern, obwohl seine Mobilität nur teilweise möglich ist.
Welche Maßnahme priorisierst du bei Herrn Bauer?
Bewegung kann Varizen und Thrombosen entgegenwirken, wenn Herr Bauer dazu fähig ist. Dauerhafte Ruhe würde den Risikofaktor Bewegungsmangel verstärken.
Fall 5 von 10
Bei Frau Neumann vermutest du pAVK; ihre Füße wirken unterschiedlich, und sie berichtet über Belastungsbeschwerden beim Gehen. Vor der weiteren Untersuchung musst du entscheiden, welche erste Kontrolle beide unteren Extremitäten systematisch einbezieht.
Welche Untersuchung führst du zuerst durch?
Vor der weiteren Untersuchung werden beide Fußpulse durch Palpation geprüft. Eine alleinige Sichtkontrolle oder sofortige Belastung ersetzt diese Kontrolle nicht.
Fall 6 von 10
Herr Klein hat bekannte pAVK, klagt über einen kalten Fuß und möchte das Bein sofort hochlagern. Du musst zwischen seinem Wunsch und der geeigneten Lagerung zur Unterstützung der arteriellen Durchblutung jetzt entscheiden.
Wie lagerst du das betroffene Bein?
Bei pAVK wird die betroffene Extremität tief gelagert, damit die Durchblutung besser bleibt. Hochlagern würde der genannten Versorgung widersprechen.
Fall 7 von 10
Frau Özdemir lebt seit Jahren mit Varizen und bemerkt nun ein Ödem sowie verhärtete Haut am Unterschenkel. Du sollst die Zeichen einordnen, weil die Veränderungen möglicherweise über ein frühes venöses Beschwerdebild hinausgehen.
Welchen CVI-Grad ordnest du den beschriebenen Zeichen zu?
Verhärtungen von Haut und Subkutis passen zu CVI Grad 2. Ein Ulcus cruris venosum wäre dem beschriebenen Grad 3 zuzuordnen.
Fall 8 von 10
Bei Herrn Yilmaz soll der Blutdruck an beiden Armen verglichen werden; rechts befindet sich jedoch ein Shunt. Du musst die Messung sicher planen, weil dieser Zugang für den Blutdruck eine wichtige Einschränkung darstellt.
Wie gehst du bei der Blutdruckmessung vor?
Ein Shunt ist eine Kontraindikation für die Blutdruckmessung an diesem Arm. Deshalb wird der Shuntarm ausgespart.
Fall 9 von 10
Bei Frau Roth bestehen Ödeme, und ihre neuen Schuhe hinterlassen deutliche Druckstellen an mehreren Zehen beiderseits. Du musst zuerst entscheiden, wie du weitere Hautverletzungen und mögliche Infektionen im Pflegealltag gezielt vermeidest.
Welche Maßnahme setzt du zuerst um?
Bei Ödemen sollen enge Schuhe und einschnürende Gegenstände vermieden werden. Hautbeobachtung bleibt zusätzlich wichtig, weil kleine Verletzungen sich infizieren können.
Fall 10 von 10
Frau Brandt berichtet über Schmerzen im Bein, die auch ohne Belastung auftreten, und zeigt zusätzlich eine bekannte pAVK. Du sollst das Beschwerdebild einem Fontaine-Stadium zuordnen, damit die Dringlichkeit ihrer Situation fachlich erkennbar wird.
Welches Fontaine-Stadium passt zu Frau Brandts Ruheschmerz?
Ruheschmerz kennzeichnet das dritte Fontaine-Stadium. Stadium IIb beschreibt dagegen belastungsabhängige Beschwerden bei kurzer schmerzfreier Gehstrecke.
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