Expertenstandards und Pflegequalität einfach erklärt

Diese Lerneinheit stammt aus der App SlayPflege. Lies sie in Ruhe durch und teste dich am Ende mit 5 Fragen.

1Qualitätsbereiche verstehen

Du ordnest die Durchführung pflegerischer Maßnahmen der Prozessqualität zu.
Das Arbeiten mit Pflegeplanung gehört ebenfalls zur Prozessqualität.

MerksatzDurchführung und Pflegeplanung kennzeichnen Prozessqualität.

2Expertenstandards verstehen

Expertenstandards sind evidenzbasierte Vorgaben für pflegerische Handlungen.
Expertenstandards unterstützen die Sicherung der Pflegequalität.
Expertenstandards unterstützen die Weiterentwicklung der Pflegequalität.
Expertenstandards besitzen bislang keine rechtliche Verbindlichkeit.
Die tabellarische Gliederung enthält Zielsetzung, Begründung sowie Struktur-, Prozess- und Ergebniskriterien.

MerksatzExpertenstandards verbinden Evidenz mit Qualitätsentwicklung, sind aber keine rechtlich bindenden Vorschriften.

evidenzbasierte Vorgaben: Auf Belegen beruhende Handlungsanweisungen

3Qualitätsmanagement mit PDCA

Der PDCA-Zyklus kommt im Qualitätsmanagement als standardisiertes Verfahren zum Einsatz.
Der PDCA-Zyklus umfasst die Phasen Planen, Ausführen, Überprüfen und Anpassen.

MerksatzPDCA strukturiert Qualitätsverbesserung durch Planen, Ausführen, Überprüfen und Anpassen.

Planen: Erste Phase des PDCA-Zyklus
Ausführen: Zweite Phase des PDCA-Zyklus
Überprüfen: Dritte Phase des PDCA-Zyklus
Anpassen: Vierte Phase des PDCA-Zyklus

4Standardbezogene Einschätzung

Bei der klinischen Risikoeinschätzung wird der Pflegeempfänger systematisch zu Risikofaktoren befragt.
Im Assessment werden vorhandene Ressourcen erfasst.
Ändert sich der Gesundheitszustand, ist eine erneute Einschätzung der Sturzgefahr erforderlich.
Nach einem Sturz berücksichtigst Du den Sturzprophylaxe-Standard und erhebst ein Sturzereignisprotokoll.

MerksatzAssessment verbindet Risikofragen, Ressourcen und erneute Einschätzung bei Veränderungen.

Risikofaktoren: Merkmale möglicher gesundheitlicher Gefährdungen.
Ressourcen: Vorhandene Möglichkeiten einer Person.

5Maßnahmen planen und dokumentieren

Die Pflegeplanung wird im fünften Pflegeprozessschritt praktisch umgesetzt.
Der Pflegebericht dient im Strukturmodell der Verlaufsdokumentation.
Pflegekräfte halten einzelne Etappen des Pflegeprozesses schriftlich in der Pflegeplanung fest.

MerksatzPlanung wird umgesetzt; Verlauf und Prozessschritte werden nachvollziehbar dokumentiert.

Pflegeplanung: Arbeitsmittel für schriftliche Prozessetappen

6Qualitätsdimensionen

Donabedian unterscheidet Strukturqualität, Prozessqualität und Ergebnisqualität.
Strukturqualität betrifft Rahmenbedingungen, Mitarbeitendenzahl und Hilfsmittelausstattung der Pflege.
Prozessqualität umfasst pflegerisches Handeln, Maßnahmen und die Pflegeplanung.
Ergebnisqualität zeigt, ob Pflegeziele erreicht werden, und berücksichtigt Behandlungserfolg sowie Patientenzufriedenheit.
Ein Audit und eine Pflegevisite sind interne Prüfverfahren neben den Qualitätsdimensionen.

7Pflegedokumentation

Im Strukturmodell gehören SIS, Maßnahmenplanung, Pflegebericht und Evaluation zum Pflegeprozess.
Die individuelle Maßnahmenplanung entsteht auf Grundlage der Pflegebedarfserhebung.
Der Pflegebericht dient der Verlaufsdokumentation innerhalb des Strukturmodells.
Pflegefachpersonen dokumentieren die angewendeten Pflegemaßnahmen.

Teste dich

5 Fragen aus der App. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt.

Frage 1 von 5

Herr Kaiser ist 76 Jahre alt und stürzte innerhalb einer Woche zweimal. Nachts wird ihm beim Aufstehen schwindelig. Er möchte weiterhin allein zur Toilette gehen.

Welche Planung entspricht hier einer individuellen Sturzprävention?

Lösung: Schwindel, Medikamente und Toilettengänge gemeinsam einschätzen und planen.. Wiederholte Stürze erfordern eine multifaktorielle Einschätzung. Die Wünsche von Herrn Kaiser bleiben dabei erhalten, während konkrete, gemeinsam vereinbarte Maßnahmen seine Sicherheit erhöhen.

Frage 2 von 5

Bei Frau Brandt, 68 Jahre, steht im Pflegeplan seit 3 Tagen „schmerzfrei“. Heute bewertet sie den Bewegungsschmerz mit 7/10 und vermeidet die Körperpflege. Die Bedarfsmedikation wurde vor 45 Minuten gegeben.

Wie überprüfst du die Qualität der Schmerzversorgung jetzt?

Lösung: Den Schmerz erneut einschätzen und die Wirkung dokumentieren.. Die aktuelle Selbstauskunft und das Verhalten widersprechen der veralteten Planung. Nach 45 Minuten muss die Wirkung überprüft werden, bevor weitere Maßnahmen angepasst oder ärztlich rückgemeldet werden.

Frage 3 von 5

Herr Petersen ist 81 Jahre alt. In 6 Wochen verlor er 4 kg. Er isst seit 3 Tagen höchstens die Hälfte seiner Mahlzeiten; eine erneute Ernährungseinschätzung ist nicht dokumentiert.

Welche Qualitätsmaßnahme ist bei diesen Ernährungsdaten angezeigt?

Lösung: den Ernährungszustand standardisiert einschätzen und Maßnahmen abstimmen. Der deutliche Gewichtsverlust und die geringe Nahrungsaufnahme zeigen ein mögliches Ernährungsrisiko. Eine erneute strukturierte Einschätzung ist die Grundlage für bedarfsgerechte und interprofessionell abgestimmte Maßnahmen.

Frage 4 von 5

Du ordnest die Durchführung pflegerischer Maßnahmen der _____ zu.

Frage 5 von 5

Der PDCA-Zyklus kommt im Qualitätsmanagement als _____ Verfahren zum Einsatz.

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