Flüssigkeitsbilanz einfach erklärt

1Grundlagen der Flüssigkeitsbilanz

• Eine Flüssigkeitsbilanz soll über 24 Stunden erstellt werden.
• Zur Erstellung der Bilanz werden über 24 Stunden sämtliche Einfuhr- und Ausfuhrmengen erfasst.
• Die Flüssigkeitsbilanz ergibt sich innerhalb von 24 Stunden aus der Differenz zwischen Einfuhr und Ausfuhr.

Merksatz24 Stunden vollständig erfassen, dann Einfuhr und Ausfuhr als Differenz bilanzieren.

Flüssigkeitsbilanz

Unterschied zwischen aufgenommenen und abgegebenen Mengen

Einfuhr

aufgenommene Flüssigkeitsmenge

Ausfuhr

abgegebene Flüssigkeitsmenge

Differenz

Unterschied zwischen zwei Mengen

2Einfuhr und Ausfuhr erfassen

• Infusionen werden als Einfuhr erfasst.
• Erbrochenes wird als Ausfuhr dokumentiert.
• Sämtliche Drainagesekrete werden auf der Ausfuhrseite der Flüssigkeitsbilanz eingetragen.

MerksatzInfusionen gehören zur Einfuhr, Erbrochenes und Drainagesekrete zur Ausfuhr.

3Messen und dokumentieren

• Bei jeder Eintragung auf dem Bilanzbogen wird die Uhrzeit dokumentiert.
• Bei jeder Eintragung auf dem Bilanzbogen wird die Menge dokumentiert.
• Bei jeder Eintragung auf dem Bilanzbogen wird die Art der Flüssigkeit dokumentiert.
• Kennzeichne nicht exakt messbare Flüssigkeitsmengen ausdrücklich als Schätzung.

MerksatzJede Bilanzangabe braucht Uhrzeit, Menge und Flüssigkeitsart.

Bilanzbogen

Formular zur Flüssigkeitsdokumentation

4Bilanz berechnen und Abweichungen

• Ein positives Rechenergebnis zeigt eine größere Einfuhr als Ausfuhr.
• Ein negatives Rechenergebnis zeigt eine größere Ausfuhr als Einfuhr.

MerksatzDas Vorzeichen der Bilanz zeigt, ob Einfuhr oder Ausfuhr überwiegt.

5Einfuhr und Ausfuhr

• Erfasse über 24 Stunden sämtliche Einfuhr- und Ausfuhrmengen.
• Zur Einfuhr zählen Getränke, Speisen und Infusionen; zur Ausfuhr Urin, Stuhl und Erbrochenes.
• Auch Atmung, Haut, Drainagen und Wundsekrete können zur Ausfuhr gehören.
• Schweiß zählt zu den nicht exakt messbaren Flüssigkeitsmengen der effektiven Bilanz.

6Tägliche Gewichtskontrolle

• Kontrolliere bei Wassereinlagerungen täglich das Körpergewicht, um Ödeme frühzeitig zu erkennen.
• Verwende für wiederholte Gewichtsmessungen immer dieselbe Waage.
• Eine plötzliche Gewichtszunahme kann auf Flüssigkeitseinlagerung oder Hyperhydration hinweisen.

7Bilanz klinisch bewerten

• Eine positive Bilanz bedeutet, dass die Einfuhr größer als die Ausfuhr ist.
• Eine negative Bilanz bedeutet, dass die Ausfuhr größer als die Einfuhr ist.
• Beobachte bei Gewichtszunahme mögliche Ödeme, Flüssigkeitseinlagerungen oder Hyperhydration.
• Bei plötzlicher Gewichtszunahme über zwei Kilogramm wöchentlich kontrolliere Blutdruck und Urin auf Eiweiß.
• Berücksichtige bei der Bewertung auch Aszites sowie eingeschränkte Nieren- oder Herzfunktion.

8Gewicht bei Zusatzflüssigkeit

• Bei über 2 Litern Zusatzflüssigkeit wiegst du zweimal täglich.
• Du kontrollierst das Gewicht, weil eine Nierenfunktionsstörung früh auffallen soll.
• Die Gewichtskontrolle unterstützt die frühe Erkennung einer Nierenfunktionsstörung.

MerksatzMehr Zusatzflüssigkeit bedeutet häufigere Gewichtskontrollen.

Zusatzflüssigkeit

zusätzliche Flüssigkeit zum Trinken oder Geben

Nierenfunktionsstörung

eingeschränkte Arbeit der Nieren

9Gewichtsverlust beobachten

• Ein Gewichtsverlust von 5 % in drei Monaten kann auf Mangelernährung hinweisen.
• Ein Gewichtsverlust von 10 % in sechs Monaten kann auf Mangelernährung hinweisen.
• Du meldest den Gewichtsverlust, weil Mangelernährung möglich ist.

MerksatzZeit und Prozentzahl machen Gewichtsverlust auffällig.

Gewichtsverlust

Körpergewicht sinkt über einen Zeitraum

Mangelernährung

Körper bekommt zu wenig passende Nahrung

10Wadenumfang einschätzen

• Ein Wadenumfang unter 31 cm kann auf Mangelernährung hinweisen.
• Der Wadenumfang liefert einen Hinweis, weil Mangelernährung möglich ist.
• Bei auffälligem Wadenumfang beobachtest du zusätzlich den Gewichtsverlauf.

MerksatzUnter 31 Zentimeter kann auf Mangelernährung hinweisen.

Wadenumfang

Messwert als Hinweis auf Ernährungsprobleme

Gewichtsverlauf

Veränderung des Körpergewichts über Zeit

Flüssigkeitsbilanz erstellen

1. Bilanzzeitraum über 24 Stunden festlegen
2. Einfuhr vollständig erfassen
3. Ausfuhr vollständig erfassen
4. Uhrzeit, Menge und Art eintragen
5. Differenz aus Einfuhr und Ausfuhr berechnen