Blutdruck messen in der Pflege einfach erklärt

1Vorbereitung und Ruhebedingungen

• Körperliche Anstrengung kann den Blutdruck erhöhen.
• Körperlicher Stress unmittelbar vor der Messung kann zu falsch hohen Blutdruckwerten führen.
• Stelle in Sitzposition beide Füße sicher auf den Boden.
• Lagere den Arm entspannt auf Höhe des Herzens.

MerksatzBelastung verfälscht nach oben; Füße fest, Arm entspannt auf Herzhöhe.

Sitzposition

Haltung mit beiden Füßen am Boden

2Manschette passend anlegen

• Wähle die Manschettengröße passend zum Armumfang, da falsche Größen zu Fehlmessungen führen können.
• Lege die Unterkante der Manschette etwa zwei Fingerbreit oberhalb der Ellenbeuge an.
• Lege die Manschette ohne Falten und ohne Luft um den unbekleideten Oberarm.
• Positioniere die Manschette direkt auf der Haut, 2–3 cm über der Ellenbeuge.

MerksatzPassende Größe, faltenfrei und zwei Finger oberhalb der Ellenbeuge anlegen.

3Manuell messen und Werte ablesen

• Nach dem Aufpumpen lässt du den Manschettendruck langsam ab.
• Wenn der Puls erneut fühlbar wird, entspricht der Druck dem systolischen Blutdruck.
• Palpatorisch bestimmst du nur den systolischen Wert.
• Pumpe 30 mmHg über dem Tastwert auf und lasse 2–3 mmHg pro Sekunde ab.

MerksatzBeim palpatorischen Messen zeigt der wiederkehrende Puls nur den systolischen Druck.

4Referenzarm und auffällige Werte

• Bei der ersten Blutdruckmessung sollst du den Blutdruck an beiden Armen messen.
• Eine deutliche Blutdruckdifferenz zwischen beiden Armen kann auf eine Gefäßveränderung hinweisen.
• Wiederholt gemessene arterielle Blutdruckwerte über 140/90 mmHg über längere Zeit sprechen für eine arterielle Hypertonie.
• Ein einzelner erhöhter Blutdruckwert reicht nicht unmittelbar für die Diagnose einer Hypertonie aus.
• Beurteile bei unterschiedlichen Armwerten immer den höheren Blutdruckwert.

MerksatzBeidseitig messen, Differenzen beachten und erhöhte Werte wiederholt beurteilen.

Blutdruckdifferenz

Deutlicher Unterschied zwischen zwei Messwerten

5Kontrollmessung und Dokumentation

• Ein auffälliger Blutdruckwert sollte nach einigen Minuten erneut gemessen werden.
• Die Maßnahme wird mit Datum und Uhrzeit dokumentiert.

MerksatzAuffällige Blutdruckwerte nach einigen Minuten kontrollieren und mit Datum/Uhrzeit dokumentieren.

6Auffällige Werte beurteilen

• Wiederhole einen auffälligen Blutdruckwert nach einigen Minuten.
• Lass die Person bis dahin entspannen und gegebenenfalls Bettruhe einhalten.
• Werte über 180/120 mmHg ohne akute Organschäden gelten als hypertensive Dringlichkeit, mit Organschäden als hypertensiver Notfall.
• Brustschmerzen oder Atemnot können dabei auf einen Herzinfarkt hinweisen.

7Auskultatorisch ablesen

• Bei der auskultatorischen Messung hörst du die Strömungsgeräusche mit einem Stethoskop.
• Der erste hörbare Korotkow-Ton zeigt den systolischen Blutdruckwert an.
• Verschwinden die Korotkow-Töne vollständig, entspricht der Druck dem diastolischen Blutdruck.
• Du hörst die Geräusche über der Ellenbeuge während des Ablassens ab.
• Die auskultatorische Methode bestimmt dadurch systolischen und diastolischen Blutdruck.

MerksatzErster Ton systolisch, verschwundene Töne diastolisch.

auskultatorisch

durch Abhören ermittelt

Korotkow-Ton

Geräusch beim Druckablass

diastolisch

zur Entspannungsphase gehörend

Stethoskop

Gerät zum Abhören von Körpergeräuschen