Diese Lerneinheit stammt aus der App SlayPflege. Lies sie in Ruhe durch und teste dich am Ende mit 5 Fragen.
1Zweck des NEWS2
- Mit NEWS2 erkennst du früh, ob sich der Zustand einer erwachsenen Person akut verschlechtert.
- Drei der sechs NEWS2-Parameter sind Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und systolischer Blutdruck.
- Die drei weiteren sind Puls, Temperatur und Bewusstseinslage beziehungsweise neue Verwirrtheit.
- Diese sechs Parameter beurteilst du immer im Zusammenhang.
- NEWS2 ersetzt niemals deine klinische Einschätzung; bei auffälligen Werten befolgst du die hausinterne Eskalationsregel.
MerksatzDu nutzt NEWS2 für sechs Werte, bleibst klinisch aufmerksam und handelst bei Auffälligkeiten nach der Eskalationsregel.
- NEWS2
- Schema zur frühen Risikoerkennung
- Parameter
- Messgröße für eine Körperfunktion
- Eskalationsregel
- Vorgehen bei auffälligen Werten
2Messwerte korrekt erheben
- Erhebe für NEWS2 Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, systolischen Blutdruck, Puls, Temperatur und Bewusstseinslage.
- Prüfe zusätzlich, ob neue Verwirrtheit vorliegt, und dokumentiere die Sauerstoffgabe.
- Die Sauerstoffgabe ist ein eigener Parameter und wird im NEWS2 bei Gabe mit zwei Punkten berücksichtigt.
MerksatzFür NEWS2 erfasst du sechs Werte; Sauerstoffgabe dokumentierst du zusätzlich und berücksichtigst sie mit zwei Punkten.
- Atemfrequenz
- Gezählte Brustbewegungen pro Minute
- Bewusstseinslage
- Grad der Wachheit und Orientierung
- Sauerstoffgabe
- Zusätzliche Unterstützung über Maske
3Punkte sicher zuordnen
- Ordne jeden Messwert der passenden NEWS2-Stufe zu und addiere anschließend alle Punkte.
- Die Punktesumme entsteht aus allen vergebenen Punkten.
- Ein Einzelwert von drei Punkten sowie neue Verwirrtheit gelten als Warnsignale.
- Ein NEWS2 von fünf oder mehr Punkten gilt als dringender Eskalationsanlass.
- Ab sieben Punkten brauchst du sofortige klinische Beurteilung und kontinuierliche Überwachung.
MerksatzDie Gesamtsumme zählt, doch ein einzelner Wert von drei Punkten kann sofortiges Handeln verlangen.
- Punktesumme
- Endergebnis aus allen Bewertungen
- Einzelwert
- Separat erhobene Messgröße
- Eskalationsanlass
- Grund für sofortige Verständigung
4Reaktion priorisieren
- Bei einem Einzelwert von drei Punkten prüfst du sofort die Person und misst den Wert erneut.
- Ab fünf Gesamtpunkten leitest du die Eskalation ein und informierst die zuständige Pflegefachperson und ärztliche Ansprechperson unverzüglich.
- Du erkennst akute Instabilität an bedrohlichen Veränderungen von Atmung, Kreislauf oder Bewusstsein.
- Das ABCDE-Schema prüft nacheinander Atemweg, Atmung, Kreislauf, Bewusstsein und Umgebung.
- Bei akuter Instabilität rufst du Hilfe und beginnst mit dem ABCDE-Schema.
MerksatzPriorisiere die Person, nicht nur die Zahl, und hole bei Instabilität unverzüglich Hilfe.
- akute Instabilität
- Plötzlich bedrohliche Veränderung der Person
- Eskalation
- Weitergabe an höher zuständige Hilfe
- ABCDE-Schema
- Strukturierte Reihenfolge zur Notfallprüfung
5Sonderfälle richtig bewerten
- Bei zusätzlichem Sauerstoff erhält die Sauerstoffzufuhr im NEWS2 grundsätzlich zwei Punkte.
- Die Skala 2 nutzt du nur bei dokumentierter Indikation, etwa hyperkapnischem Atemversagen, und lokaler Vorgabe.
- Bei chronisch verändertem Ausgangszustand bewertest du zusätzlich den Verlauf und die klinische Situation.
- Für Kinder und Schwangere gelten eigene Beurteilungen, weil NEWS2 dafür nicht allgemein validiert ist.
MerksatzBesondere Ausgangslagen verlangen die passende Skala und zusätzliche klinische Beurteilung.
- Sauerstoffzufuhr
- Anwendung über Maske oder Nasenbrille
- Skala 2
- Alternative Tabelle für besondere Atemlagen
- Indikation
- Begründung für eine bestimmte Anwendung
6Dokumentieren und übergeben
- Dokumentiere Messzeit, Einzelwerte, Punktesumme, Sauerstoffgabe und deine Interventionen vollständig.
- Notiere Veränderungen zum Ausgangszustand sowie die Reaktion auf deine Interventionen.
- Übergib nach ISBAR: Identität, Situation, Hintergrund, Einschätzung und Empfehlung.
- Fordere Rückfragen ein, bis die Information sicher angekommen ist.
- Dokumentiere die vereinbarten nächsten Kontrollen.
MerksatzVollständige Dokumentation und klare Übergabe sichern die weitere Beobachtung.
- ISBAR
- Struktur für mündliche Übergaben
- Interventionen
- Gezielte pflegerische Handlungen
- Rückfragen
- Klärung zur sicheren Verständigung
Teste dich
5 Fragen aus der App. Tipp eine Antwort an, dann siehst du sofort, ob sie stimmt.
Frage 1 von 5
Bei Frau Krüger, 68, auf der Pneumologiestation ist wegen COPD ein SpO2-Zielbereich von 88–92 % dokumentiert. Sie erhält nach ärztlicher Anordnung 2 l Sauerstoff; ihre SpO2 beträgt 89 %, die Atemfrequenz 20/min, und sie ist wach.
Welche NEWS2-Bewertung ist hier fachlich richtig?
Bei einem ärztlich dokumentierten Zielbereich von 88–92 % wird die NEWS2-Skala 2 verwendet. Eine SpO2 von 89 % liegt dabei im individuellen Zielbereich.
Frage 2 von 5
Nach einer Operation kontrollierst du Herrn Schneider in Zimmer 8. Vor 4 Stunden lag sein NEWS2 bei 2; jetzt beträgt die Atemfrequenz 25/min, SpO₂ 95 % ohne Sauerstoff, Puls 104/min, Blutdruck 112/68 mmHg und Temperatur 37,8 °C; er ist wach.
Welche Überwachungsentscheidung ist jetzt angemessen?
Die Atemfrequenz von 25/min zählt als Einzelparameter mit 3 Punkten, SpO₂ 95 % und Puls 104/min mit je 1 Punkt; zusammen ergibt sich NEWS2 5. Damit sind stündliche Kontrollen und eine dringende ärztliche Beurteilung angezeigt.
Frage 3 von 5
Im Aufwachraum wird Frau Schneider nach einer Sedierung überwacht. Sie ist wach, atmet aber 8/min; SpO₂ 97 % unter Raumluft, Blutdruck 128 mmHg systolisch, Puls 78/min und Temperatur 36,8 °C.
Welche Überwachungsentscheidung triffst du bei diesem Einzelwert?
Eine Atemfrequenz von 8/min wird im NEWS2 mit 3 Punkten bewertet. Ein Einzelparameter mit 3 Punkten erfordert unabhängig vom Gesamtscore eine dringende klinische Beurteilung.
Frage 4 von 5
Diese sechs _____ beurteilst du immer im Zusammenhang.
Vollständig: Diese sechs Parameter beurteilst du immer im Zusammenhang.
Frage 5 von 5
Die Sauerstoffgabe ist ein eigener Parameter und wird im NEWS2 bei Gabe mit _____ Punkten berücksichtigt.
Vollständig: Die Sauerstoffgabe ist ein eigener Parameter und wird im NEWS2 bei Gabe mit zwei Punkten berücksichtigt.
Lernheft zum MitschreibenVitalzeichen (PDF, kostenlos)18 Seiten mit sieben Aufgaben für deinen Stift und einer Pflegeplanung – auf dem iPad oder ausgedruckt, Lösungen im Heft.Zum Heft →
Weiterlernen in der App
In SlayPflege übst du Frühwarnsysteme und NEWS2 mit sechs Übungsarten und wiederholst im richtigen Abstand. Dazu 166 weitere Themen. Kostenlos, ohne Abo.
SlayPflege kostenlos laden