Physiologisches Altern einfach erklärt

1Grundverständnis: normales Altern

• Physiologische Veränderungen gehören zum natürlichen Alterungsprozess.
• Der Alterungsprozess verläuft zwischen Menschen unterschiedlich.
• Eine Abgrenzung der Demenzsyndrome von den üblichen Alterungsvorgängen im Gehirn ist erforderlich.
• Ein delirantes Syndrom ist eine akute Verwirrtheit.
• Gelegentlich verlegte Gegenstände werden meist bald wiedergefunden und können normal sein.

MerksatzNormales Altern ist individuell; Demenz und akute Verwirrtheit müssen abgegrenzt werden.

Physiologische Veränderungen

Natürliche Vorgänge im Lebensverlauf

2Atmung, Flüssigkeitshaushalt

• Die Nierenleistung nimmt im Alter ab.
• Ein vermindertes Durstgefühl kann bei älteren Menschen das Dehydratationsrisiko erhöhen.
• Bei älteren Menschen treten häufiger Störungen der Temperaturregulation auf.
• Ältere Menschen haben selbst bei schweren Infektionen oft nur geringes Fieber.

MerksatzAlternde Nieren, weniger Durst und schwache Temperaturreaktionen erhöhen unbemerkt das Gesundheitsrisiko.

Nierenleistung

Arbeitsfähigkeit eines Ausscheidungsorgans

vermindertes Durstgefühl

Weniger wahrgenommener Flüssigkeitsbedarf

Dehydratationsrisiko

Gefahr eines Flüssigkeitsmangels

Temperaturregulation

Steuerung der Körperwärme

3Sinne, Bewegung und Gleichgewicht

• Durch Presbyopie erscheinen nahe Gegenstände unscharf.
• Presbyakusis beeinträchtigt vor allem hohe Frequenzen.
• Mit zunehmendem Lebensalter gehen Muskelkraft und Muskelmasse zurück.
• Durch schmalere und weniger Knochentrabekel sinkt die Knochenstabilität.
• Veränderte Pupillenreaktionen verlangsamen die Anpassung der Augen an das Sehen im Dunkeln.

MerksatzIm Alter lassen Sehen, Hören, Muskeln und Knochenstabilität nach.

Presbyopie

Altersbedingte Unschärfe naher Gegenstände.

Presbyakusis

Altersbedingte Beeinträchtigung hoher Frequenzen.

Knochentrabekel

Feine innere Bälkchen im Skelett.

4Haut beobachten und schützen

• Im Alter nehmen die Fettpolster der Haut ab.
• Die physiologisch verminderte Durchblutung erhöht bei älteren Menschen die Anfälligkeit der Haut für Infektionen und Verletzungen.
• Bei der Hautbeurteilung wird auf Blässe oder Zyanose im Versorgungsgebiet verengter Gefäße geachtet.
• An gefährdeten Prädilektionsstellen dürfen weder Druckbelastungen noch Scherkräfte entstehen.
• Vermeide Reibung an gefährdeten Stellen ebenso wie Scherkräfte konsequent.

MerksatzWeniger Fett und Durchblutung: Alte Haut vor Verletzungen, Druck und Scherung schützen.

physiologisch verminderte Durchblutung

Im Alter schlechtere Blutversorgung

Anfälligkeit

Empfindlichkeit für Infektionen und Verletzungen

Druckbelastungen

Auf gefährdete Hautstellen einwirkende Kräfte

5Orthostase und Sturzrisiko

• Ein rascher Lagewechsel nach langer Liegezeit kann orthostatische Hypotonie auslösen.
• Orthostatische Hypotonie bezeichnet einen akuten Blutdruckabfall beim Positionswechsel.
• Vermeide hastiges Aufstehen nach längerer Liegezeit.
• Muskelabbau, verzögerte Reaktionen und instabile Knochen erhöhen gemeinsam das Sturz- und Frakturrisiko.

6Trinken und Temperatur

• Ein vermindertes Durstgefühl und vergessenes Trinken begünstigen bei Älteren Dehydratation.
• Der altersbedingt kleinere Flüssigkeitsspeicher macht ältere Menschen insgesamt trockener.
• Eine gestörte Temperaturregulation tritt bei älteren Menschen häufiger auf.
• Schwere Infektionen können bei älteren Menschen trotz Erkrankung nur geringes Fieber verursachen.

7Nieren- und Flüssigkeitshaushalt

• Die Nierenleistung nimmt im höheren Lebensalter ab.
• Ein geringerer Flüssigkeitsspeicher lässt ältere Menschen insgesamt trockener sein.
• Eine komplizierte Anpassung der Arzneimitteldosis kann Schlaf- und Schmerzmittel länger nachwirken lassen.

8Herz und Gefäße

• Steifere Gefäße erschweren Blutdruckanpassungen, weil sie weniger nachgeben.
• Herzfrequenz und Herzzeitvolumen passen sich langsamer an, dadurch sinkt Belastbarkeit.
• Eine schwächere Baroreflexreaktion kann Blutdruckschwankungen begünstigen.
• Neue deutliche Einschränkungen prüfst du auf Krankheit, statt sie dem Alter zuzuschreiben.

MerksatzNeue Einschränkungen sind kein Grund, Krankheit zu übersehen.

Gefäßsteifigkeit

Gefäße geben schlechter nach

Herzzeitvolumen

Blutmenge, die das Herz bewegt

Baroreflexreaktion

Automatische Blutdruckanpassung

9Blutdruck richtig prüfen

• Nach dem Aufstehen misst du den Blutdruck innerhalb von 3 Minuten erneut.
• Mindestens 20 mmHg systolisch oder 10 mmHg diastolisch gelten als Prüfkriterium.
• Du sicherst die Person, damit Blutdruckabfall keinen Sturz auslöst.
• Bei Beschwerden meldest du den Befund, weil weitere Abklärung nötig sein kann.

MerksatzZeitpunkt und beide Blutdruckwerte entscheiden über die Beurteilung.

systolisch

Wert beim Zusammenziehen des Herzens

diastolisch

Wert beim Entspannen des Herzens

10Atmung im Alter

• Die Elastizität von Lunge und Thorax nimmt im Alter ab.
• Geringere Vitalkapazität und höheres Residualvolumen erschweren tiefes Ausatmen.
• Ein schwächerer Husten- und Schutzreflex erhöht das Risiko, dass Sekret liegen bleibt.
• Beim Trinken und Essen beobachtest du Husten, weil Schutzreflexe schwächer reagieren können.

MerksatzHusten beim Trinken kann auf einen schwächeren Schutzreflex hinweisen.

Elastizität

Fähigkeit, sich zu dehnen und zurückzugehen

Vitalkapazität

Größtmögliche Luftmenge beim Ausatmen

Schutzreflex

Automatische Reaktion gegen Eindringen

Orthostase sicher prüfen

1. Person beim Aufstehen sichern
2. Blutdruck innerhalb 3 Minuten messen
3. 20 mmHg systolisch prüfen
4. 10 mmHg diastolisch prüfen
5. Befund bei Beschwerden melden