Sturzprophylaxe einfach erklärt

1Risiken erfassen

• Bei der pflegerischen Anamnese erfasst du Sturzrisikofaktoren, weil mehrere Faktoren das Risiko erhöhen können.
• Ein erhöhtes Sturzrisiko verlangt Sturzprophylaxe, damit passende Maßnahmen früh beginnen.
• Sturzangst erfragst du, weil sie Sicherheit und Bewegung beeinflussen kann.
• Nach einem Sturz berücksichtigst du den Expertenstandard, damit weitere Stürze seltener werden.
• Harninkontinenz gehört zu den personenbezogenen Sturzrisikofaktoren.

MerksatzErst Risiken erkennen, dann passende Hilfe planen.

pflegerische Anamnese

Fragen zur bisherigen Gesundheit

Sturzrisikofaktor

Umstand mit höherer Fallwahrscheinlichkeit

2Körperliche Risiken

• Ausgeprägte Muskelschwäche erhöht das Sturzrisiko, weil fehlende Kraft Bewegungen erschwert.
• Fehlende Mobilität fördert Muskelabbau und steigert das Risiko, weil weniger Muskelmasse bleibt.
• Schmerzen und Fehlhaltungen können Beweglichkeit einschränken und dadurch das Risiko erhöhen.
• Eine Wahrnehmungsstörung erfordert Sturzprophylaxe, weil Gefahren schlechter erkannt werden.
• Osteoporose, meist eine primäre Osteoporose, erhöht beim Sturz das Risiko eines Knochenbruchs.

MerksatzWeniger Kraft und schlechtere Wahrnehmung erhöhen die Gefahr.

Muskelschwäche

Zu wenig Kraft für sichere Bewegung

Wahrnehmungsstörung

Reize werden schlechter erkannt

primäre Osteoporose

Häufige Form mit Knochenschwund

3Risiko einschätzen

• Bei der Einschätzung beobachtest du Körperhaltung und Gang, weil Unsicherheit das Sturzrisiko erhöhen kann.
• Pflegefachkräfte entscheiden bei mehreren Risikofaktoren, ob ein erhöhtes Sturzrisiko besteht.
• Nach einem Sturz prüfst du Auffälligkeiten und Verletzungen, weil daraus weitere Hilfe folgen kann.
• Nach einem Sturz informierst du mindestens bei Auffälligkeiten oder Verletzungen die Pflegefachperson oder Ärztin.
• Bei Zustandsveränderungen und nach jedem Sturz kontrollierst du Risiken und Maßnahmen erneut.

MerksatzBeobachten, einschätzen und Auffälligkeiten weitergeben.

Risikofaktor

Umstand, der Gefahr erhöht

Auffälligkeit

Beobachtung außerhalb des Erwarteten

4Maßnahmen planen

• Bei erhöhtem Sturzrisiko berätst du zu Hilfsmitteln, weil sie Sicherheit bei Bewegungen geben können.
• Rutschfestes Schuhwerk kann Stürze verhindern, weil es sicheren Stand unterstützt.
• Bei Mobilisation und Körperpflege planst du Sturzprophylaxe vorausschauend ein, damit Gefahren früh auffallen.
• An Schwellen und Stufen muss das Hilfsmittel nutzbar sein, damit sichere Wege möglich bleiben.
• Stelle das Bett möglichst tief ein und platziere die Rufanlage in Reichweite.

MerksatzPlane Hilfe dort, wo Bewegung unsicher wird.

Sturzprophylaxe

Maßnahmen gegen Hinfallen

Mobilisation

Gezielte Unterstützung beim Bewegen

5Nach dem Sturz

• Nach einem Sturz fragst du nach Schmerzen, weil Verletzungen unbemerkt bleiben können.
• Du untersuchst den Körper auf Prellmarken und Wunden, wenn Schmerzen auftreten.
• Eine Prellmarke kann auf eine körperliche Folge hinweisen.
• Ein Sturzereignis kann eine weiterführende Abklärung erfordern.
• Bei Schmerzen nach einem Sturz informierst du die Pflegefachperson bzw. die Ärztin oder den Arzt, weil weitere Abklärung nötig sein kann.
• Kontrolliere zuerst das Bewusstsein und prüfe, ob gefährliche Verletzungen vorliegen.

MerksatzSchmerzen und sichtbare Zeichen bestimmen das weitere Vorgehen.

Prellmarke

Sichtbare Stelle nach einem Aufprall

Abklärung

Genaues Prüfen möglicher Folgen

6Sturz dokumentieren

• Im Sturzereignisprotokoll dokumentierst du Datum, Uhrzeit und Ort, weil diese Angaben den Ablauf festhalten.
• Du hältst Sturzumgebung und Aktivität unmittelbar vor dem Sturz fest.
• Das gesundheitliche Befinden schreibst du auf, weil körperliche Folgen danach sichtbar werden können.
• Nach einem Sturz dokumentierst du unmittelbare körperliche Folgen, damit weitere Schritte nachvollziehbar bleiben.
• Dokumentiere Ursache, durchgeführte Maßnahmen und Anpassungen der Prophylaxe.

MerksatzEin vollständiges Protokoll macht den Sturz nachvollziehbar.

Sturzereignisprotokoll

Formular zum genauen Ablauf

gesundheitliches Befinden

Zustand der Person danach

7Sturz oder Beinahesturz

• Ein Sturz bezeichnet das unbeabsichtigte Aufkommen auf dem Boden oder einer tiefer gelegenen Ebene.
• Auch Aufkommen durch Sitzen oder Hocken auf tieferer Ebene zählt.
• Ein abgefangener Sturz ohne Bodenkontakt gilt fachlich nicht als Sturz.
• Ein Beinahesturz ist ein Warnzeichen für erhöhtes Sturzrisiko.
• Unterscheide abgefangene Ereignisse vom Aufkommen auf einer tieferen Ebene.

MerksatzSturz bedeutet Aufkommen; ein Beinahesturz warnt vor erhöhtem Risiko.

Aufkommen

Ankommen auf einer tieferen Ebene

Vom Risiko zur Dokumentation

1. Sturzrisikofaktoren in Anamnese erfassen
2. Sturzrisiko klinisch einschätzen
3. Hilfsmittel bei Mobilisation prüfen
4. Sturzfolgen auf Auffälligkeiten prüfen
5. Sturzereignisprotokoll vollständig ausfüllen